新聞通訊員 張曉衡
4月28日，一面繡有“武大仁醫(yī)傾全力 德藝雙馨佑安康”的錦旗，被即將康復(fù)出院的患者袁女士鄭重地送到武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)Ⅲ科（腸病及腸菌移植中心）醫(yī)護人員手中。這面錦旗的背后，是一場多學(xué)科協(xié)作、與病魔較量的成功救治案例。
今年3月體檢時，黃岡市袁女士被查出十二指腸乳頭處存在一枚2.0厘米×2.5厘米的腺瘤型病灶，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議她到武漢治療。然而，由于十二指腸乳頭區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，病灶位置特殊，手術(shù)操作空間極為狹小，且術(shù)中稍有不慎就可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險極高，多家醫(yī)院均因手術(shù)難度過大而婉拒。就在袁女士陷入絕望之時，一位曾在武漢大學(xué)人民醫(yī)院治愈結(jié)腸癌的患者，向她推薦了該院胃腸Ⅱ外科劉顏良副教授。
劉顏良副教授在詳細了解袁女士的病情資料，并安排其完成全面住院檢查后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗判斷：傳統(tǒng)外科手術(shù)雖能切除病灶，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，且醫(yī)療成本較高。為給患者提供更優(yōu)的治療方案，劉顏良副教授聯(lián)系消化Ⅲ科主任安萍教授進行多學(xué)科會診。安萍教授團隊對袁女士的病情進行了全面評估，結(jié)合其身體狀況和病灶特點，決定嘗試采用內(nèi)鏡下聯(lián)合手術(shù)進行治療。
在充分與患者及家屬溝通手術(shù)方案及風(fēng)險后，袁女士被轉(zhuǎn)入消化Ⅲ科接受進一步治療。
安萍介紹，十二指腸乳頭是膽汁和胰液進入腸道的“交通樞紐”，腸壁厚度僅2-3毫米，且周邊血管、膽管、胰管等結(jié)構(gòu)密布。目前十二指腸乳頭腫物內(nèi)鏡下手術(shù)，主要包括ESD（內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)）/EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）和ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）。此次針對袁女士的內(nèi)鏡下手術(shù)，需在保證完整切除病灶的同時，最大程度減少對膽汁和胰液正常排泄的影響，這對手術(shù)操作的精準(zhǔn)度和穩(wěn)定性提出了極高要求。
為確保手術(shù)萬無一失，消化Ⅲ科聯(lián)合胰腺外科、麻醉科等多科室專家，組建了一支精銳的診療團隊。團隊成員圍繞手術(shù)方案展開了多次深入研討，從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作細節(jié)到術(shù)后監(jiān)護，對每一個環(huán)節(jié)都進行了反復(fù)推敲和模擬演練，并制定了詳細的個性化診療方案及完備的應(yīng)急處理措施。
手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科的密切配合下，首先由消化Ⅲ科肖勇副教授實施ESD手術(shù)，他憑借精湛的內(nèi)鏡操作技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，全神貫注地操作內(nèi)鏡，利用高頻電刀等器械，以嫻熟的手法逐步分離病灶與正常組織，僅用15分鐘便將病灶完整切除，術(shù)中出血極少。緊接著，胰腺外科朱忠超副教授上臺進行ERCP手術(shù)，面對病灶切除后解剖結(jié)構(gòu)改變帶來的挑戰(zhàn)，他憑借高超的操作技巧，精準(zhǔn)完成膽管、胰管插管，并順利置入支架，整個過程僅耗時30分鐘。
術(shù)后，袁女士被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房進行密切觀察。在管床醫(yī)生印安寧副教授、任海霞副教授以及李嬌副教授、亢艦博士等醫(yī)護人員的精心監(jiān)護和悉心照料下，袁女士通過及時有效的診治和護理，最終成功度過高危期。目前，其身體狀況恢復(fù)良好，各項指標(biāo)趨于正常。
此次高難度手術(shù)的成功實施，是武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）多學(xué)科協(xié)作診療模式的又一次成功實踐。從術(shù)前精密籌劃、術(shù)中默契配合，到術(shù)后護理團隊的精心照料，各環(huán)節(jié)無縫銜接。醫(yī)院依托強大的學(xué)科綜合實力和專業(yè)的醫(yī)療護理團隊，不斷探索創(chuàng)新診療技術(shù)，為疑難復(fù)雜疾病患者提供了更優(yōu)質(zhì)、更安全、更高效的醫(yī)療服務(wù)。
