新聞通訊員 張素華 陳舒
絕經(jīng)20多年后，七旬婆婆體內(nèi)斷裂的節(jié)育環(huán)穿透子宮，與腸管緊密貼合。近日，武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)婦科團(tuán)隊(duì)通過宮腔鏡手術(shù)成功將斷裂環(huán)取出，解除了困擾老人多年的病痛。
75歲的張婆婆（化姓）十年前在取環(huán)時(shí)因?yàn)楣?jié)育環(huán)嵌頓，出現(xiàn)環(huán)斷裂，給當(dāng)時(shí)取環(huán)過程帶來重重困難，也給當(dāng)時(shí)已絕經(jīng)十余年的張婆婆留下心理陰影。雖然術(shù)后醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)要盡快用其他方式再次處理嵌頓在子宮內(nèi)且已經(jīng)斷裂的節(jié)育環(huán)，但是張婆婆一直都不敢再次嘗試。
此后，張婆婆每每想到這件事都感到寢食難安。2025年5月，老人出現(xiàn)腹痛、腹脹，她前往武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)，斷裂的節(jié)育環(huán)還保持著當(dāng)時(shí)斷裂時(shí)的“一”字形狀，而子宮在絕經(jīng)期又有萎縮，致使節(jié)育環(huán)斷裂的兩端已穿透子宮壁的兩側(cè)，并與周圍的腸壁形成包裹和積液。
由于老人患糖尿病、高血壓、冠心病多年，治療存在風(fēng)險(xiǎn)。面對這一復(fù)雜情況，武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)婦科立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，聯(lián)合消化內(nèi)科、手術(shù)麻醉科、影像科、胃腸外科、內(nèi)分泌科、心血管科等共同為患者制定治療方案。
“在術(shù)前完善腸鏡檢查，排除腸黏膜被穿透的可能以后，團(tuán)隊(duì)制定了雙預(yù)案。”首義院區(qū)婦科主任羅芳介紹，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在宮腔鏡取環(huán)手術(shù)中全程配備其他多學(xué)科專家待命，最終通過微創(chuàng)技術(shù)完整取出異物。術(shù)后影像學(xué)檢查證實(shí)，節(jié)育環(huán)已完全清除，患者腹痛癥狀明顯緩解，目前正在逐步恢復(fù)飲食。
羅芳表示，該病例因節(jié)育環(huán)穿透子宮合并腸道粘連的特殊性，屬臨床罕見高風(fēng)險(xiǎn)案例。此次微創(chuàng)手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著武漢地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在復(fù)雜宮腔異物取出領(lǐng)域取得技術(shù)突破。羅芳同時(shí)提醒，育齡婦女需關(guān)注節(jié)育環(huán)使用年限，每年應(yīng)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)環(huán)位。絕經(jīng)后6個(gè)月至1年為取環(huán)黃金期，超過此時(shí)限發(fā)生嵌頓、移位等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。若出現(xiàn)異常腹痛、陰道出血等癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)排查。
