新聞通訊員 馬遙遙
5月1日，武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)為一名肺癌術(shù)后右側(cè)支氣管食管瘺的患者，置入定制雙支架，成功拆除這顆威脅生命的氣管“定時(shí)炸彈”，保住了他能順利呼吸的“生命通道”。
今年54歲的周先生（化姓）家住漢口，三年前，他因左肺鱗癌接受了左肺全切手術(shù)，術(shù)后僅靠右肺維持呼吸。近段時(shí)間，周先生突然出現(xiàn)高熱、劇烈嗆咳的癥狀。一周前，他因癥狀加劇來到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。經(jīng)相關(guān)檢查，CT提示周先生右側(cè)支氣管與食管間形成致命瘺口。
“據(jù)判斷，右側(cè)支氣管食管瘺很可能是腫瘤轉(zhuǎn)移造成，患者目前健存的右肺出現(xiàn)瘺口，隨時(shí)可能引爆胸腔或因食物殘?jiān)?jīng)瘺口涌入肺部引發(fā)窒息，死亡率高達(dá)80%。這一罕見并發(fā)癥可以說是氣管的一顆‘定時(shí)炸彈’，隨時(shí)威脅患者的生命?！敝芟壬呢?zé)任醫(yī)生、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師葉勝蘭介紹。
針對(duì)周先生的病情，醫(yī)院高度重視，迅速組建由副院長(zhǎng)胡軼、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師倪吉祥、葉勝蘭領(lǐng)銜的救治團(tuán)隊(duì)，為他制定了氣管鏡下置入定制支架補(bǔ)瘺的治療方案，并聯(lián)合麻醉科、消化內(nèi)科、腫瘤科、胸外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨床營養(yǎng)科等十余個(gè)學(xué)科開展術(shù)前討論。面對(duì)周先生無法耐受常規(guī)麻醉的情況，麻醉科主任醫(yī)師任凌云與團(tuán)隊(duì)決定采用高流量通氣+靜脈麻醉氧合下保留自主呼吸方案，為手術(shù)筑牢安全底線。
5月1日上午8時(shí)，在做好一切準(zhǔn)備后，在麻醉科的保駕護(hù)航下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)為周先生實(shí)施了氣管鏡下微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中，支氣管鏡精準(zhǔn)定位瘺口，副院長(zhǎng)胡軼順利置入了為周先生定制的雙Y型覆膜支架，該支架采用類似“俄羅斯套娃”式的雙支架套嵌技術(shù)。隨后，消化內(nèi)科專家在同步查看支架與瘺口完美契合后，即刻置入空腸營養(yǎng)管以實(shí)現(xiàn)術(shù)后即時(shí)給予腸內(nèi)的營養(yǎng)支持。術(shù)后，周先生恢復(fù)情況良好，之前的癥狀得到了有效緩解。
在這個(gè)“五一”假期，白衣戰(zhàn)士們以無影燈為炬，從多學(xué)科術(shù)前推演到術(shù)中微創(chuàng)操作，從支架精準(zhǔn)對(duì)位到營養(yǎng)續(xù)航設(shè)計(jì)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著醫(yī)務(wù)人員對(duì)生命的智慧與擔(dān)當(dāng)。多年來，武漢市中心醫(yī)院以患者為中心，實(shí)施“無假日醫(yī)療”，每逢節(jié)假日，各個(gè)崗位的醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守“醫(yī)”線，為人民的生命健康護(hù)航。
