新聞通訊員 劉姍姍
32歲男子被高血壓困擾7年，吃5種降壓藥血壓仍居高不下，為急性心血管事件的發(fā)生埋下“不定時(shí)炸彈”。面對(duì)這一難題，武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科高血壓團(tuán)隊(duì)用一根射頻消融導(dǎo)管深入腎動(dòng)脈，對(duì)腎動(dòng)脈周圍過度活躍的交感神經(jīng)進(jìn)行精準(zhǔn)消融，成功治療了他的難治性高血壓。
張先生（化姓）今年32歲，已被高血壓困擾長達(dá)7年，其收縮壓最高時(shí)飆升至220毫米汞柱。更令人擔(dān)心的是，他在血壓升高時(shí)竟沒有頭暈、頭痛等不適癥狀，而這種無癥狀的高血壓反而更危險(xiǎn)。為控制病情，張先生輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院，嘗試聯(lián)合使用5種降壓藥物，但血壓仍控制不佳。經(jīng)多方打聽，張先生來到武漢市中心醫(yī)院就診。
頑固的高血壓狀態(tài)若持續(xù)無法控制，將導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，對(duì)生命威脅極大。經(jīng)過系統(tǒng)篩查，在排除繼發(fā)性高血壓因素后，該院心血管內(nèi)科高血壓亞?？曝?fù)責(zé)人陳玲副主任醫(yī)師與團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施創(chuàng)新療法——腎神經(jīng)標(biāo)測/選擇性消融術(shù)，通過導(dǎo)管將射頻能量送達(dá)腎動(dòng)脈，對(duì)腎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)進(jìn)行消融，從源頭阻斷異常信號(hào)傳導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)血壓平穩(wěn)，降低心腦血管不良事件的發(fā)生。
在心血管內(nèi)科周逸主任的帶領(lǐng)下，王龍副主任醫(yī)師、郭鑫副主任醫(yī)師、謝寒主治醫(yī)師等組成的專家團(tuán)隊(duì)，借助先進(jìn)影像導(dǎo)航技術(shù)，將一根射頻消融導(dǎo)管先后置入雙側(cè)腎動(dòng)脈，通過電刺激標(biāo)測，實(shí)時(shí)監(jiān)測血壓變化，定位引起血壓升高的交感神經(jīng)“熱點(diǎn)”，并進(jìn)行選擇性消融。僅用了一個(gè)多小時(shí)，就順利完成手術(shù)。術(shù)后，張先生的血壓有了改善，后續(xù)醫(yī)護(hù)人員還將對(duì)其進(jìn)行長期隨訪管理，實(shí)現(xiàn)術(shù)后血壓長期平穩(wěn)控制。
陳玲介紹，高血壓已成為危害人類健康的“第一殺手”，長期血壓控制不好，危害極大，容易引發(fā)腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎功能衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。大多數(shù)高血壓病患者通過服用降壓藥物、監(jiān)測和健康生活，血壓可控制在正常范圍，但有部分患者用足量藥物治療后，血壓仍控制不佳。在最新的國內(nèi)外高血壓治療指南和共識(shí)中，經(jīng)導(dǎo)管去腎神經(jīng)術(shù)（RDN）受到越來越多的關(guān)注和推薦。
武漢市中心醫(yī)院（武漢市心血管病醫(yī)院）心血管內(nèi)科學(xué)科主任陳曼華介紹，腎神經(jīng)標(biāo)測/選擇性消融（msRDN）去腎神經(jīng)術(shù)是目前國際上最新開展的針對(duì)難治性高血壓的創(chuàng)新療法，適用于難治性高血壓、血壓控制不佳，或希望減少服用降壓藥劑量、種類，以及對(duì)各種降壓藥有不良反應(yīng)或不耐受的高血壓患者，為難治性高血壓患者提供精準(zhǔn)降壓的新選擇。
