新聞通訊員 李林牧 張雨 葉欣
近日，在武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院，55歲的董先生（化姓）成功接受了高難度的膽囊癌手術(shù)。通過達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，醫(yī)生精準(zhǔn)拆除了他體內(nèi)的“隱形炸彈”—一個(gè)29毫米×43毫米的“菜花狀”膽囊腺癌。
董先生平時(shí)忙于經(jīng)營，對自己的健康疏于關(guān)注。早在2021年的一次體檢中，就發(fā)現(xiàn)患有多發(fā)性膽囊結(jié)石，但由于沒有不適癥狀，他并未放在心上。今年3月初，董先生突然感到右上腹間斷疼痛，并伴有惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀，于是他立即來到武漢市普仁醫(yī)院。
CT檢查顯示，董先生的膽囊腫大，內(nèi)部有不規(guī)則團(tuán)塊，膽囊壁局部有條索狀高密度影。醫(yī)生高度懷疑這是膽囊腫瘤，建議他盡快進(jìn)一步檢查。3月15日，董先生來到武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院，經(jīng)過核磁共振檢查，影像上清晰可見一個(gè)大小約29毫米×43毫米，形似“菜花狀”的腫物，高度懷疑為膽囊癌。
武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院副主任醫(yī)師邱實(shí)迅速組織團(tuán)隊(duì)對董先生的病情進(jìn)行了全面評估。因手術(shù)還涉及部分肝臟的切除，為確保手術(shù)萬無一失，團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分討論，決定采用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，并在術(shù)中進(jìn)行冰凍切片快檢，以明確腫瘤性質(zhì)，實(shí)時(shí)調(diào)整手術(shù)方案。
3月19日，手術(shù)正式開始。在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的輔助下，醫(yī)生通過腹腔鏡觀察到董先生的膽囊腫大至15厘米×5厘米×4厘米（正常值為8厘米×5厘米×3厘米），膽囊壁增厚且質(zhì)地偏硬。機(jī)器人系統(tǒng)的高精度操作，使膽囊剝離過程更加穩(wěn)定、精細(xì)。切開膽囊后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)壁呈皮革樣改變，膽汁呈灰白色黏稠狀，并且膽囊管內(nèi)嵌頓著一枚約1厘米的結(jié)石。最引人關(guān)注的是膽囊底部，一處約5厘米的隆起性占位病變形態(tài)異常。
團(tuán)隊(duì)立即送檢快速冰凍切片，病理結(jié)果明確診斷為膽囊腺癌。面對這一情況，醫(yī)生迅速調(diào)整手術(shù)策略，隨即進(jìn)行膽囊癌淋巴結(jié)清掃、肝部分切除（V段）及腹腔穿刺引流術(shù)。由于肝膽系統(tǒng)血管豐富，手術(shù)操作需極度謹(jǐn)慎。最終，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，順利完成。此次手術(shù)的成功，不僅得益于醫(yī)生們的精湛醫(yī)術(shù)，更離不開先進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的輔助。
武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院常務(wù)副院長江帆介紹，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人集高精度、微創(chuàng)、操作穩(wěn)定等優(yōu)勢于一身，相較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，其3D高清成像讓視野更加清晰，機(jī)械臂靈活自如，微創(chuàng)小切口極大減輕患者創(chuàng)傷。這些優(yōu)勢不僅為醫(yī)生提供精準(zhǔn)視覺指引，大大提升手術(shù)成功率與安全性，還能助力患者術(shù)后快速康復(fù)，縮短住院時(shí)長，降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，全方位提升生活質(zhì)量。
江帆提醒，膽囊癌是一種高度隱匿的惡性腫瘤，早期癥狀往往不明顯，極易被當(dāng)成普通膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎，所以一些患者確診時(shí)已步入中晚期，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。因此，定期體檢意義重大，尤其是長期膽囊結(jié)石患者更要做好動態(tài)隨訪，這是早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌的關(guān)鍵防線。希望更多的人能夠重視自己的健康，定期進(jìn)行體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，共同守護(hù)生命健康。
（圖片由武漢市普仁醫(yī)院提供）
