新聞通訊員 黃潔瑩 方向
因為先天性腸閉鎖,果果(化名)出生后就面臨生命危機,湖北省婦幼保健院外科醫(yī)護團隊先后為他完成了兩次手術治療,專業(yè)耐心為他糾正短腸綜合征。在醫(yī)護們的陪伴下,一年半后,這個曾經生命垂危的孩子健康長大。
2次手術挽救腸閉鎖寶寶生命
2023年8月,游女士在孕期超聲檢查時發(fā)現(xiàn)胎寶寶有腸梗阻,當?shù)蒯t(yī)院建議她到湖北省婦幼保健院外科咨詢。
外科團隊接診了游女士,在完善相關檢查后,初步判斷為先天性小腸閉鎖?!搬t(yī)生,我們想保住這個寶寶?!庇闻亢驼煞驊┣械乇磉_了心愿。外科迅速申請了產科、新生兒科的多學科會診,為她制定了個性化分娩及治療預案。
2023年10月,游女士剖宮產下了一個男寶寶,取名果果。果果出生后,外科醫(yī)生完善了相關檢查,證實了術前推測,孩子確實患有先天性小腸閉鎖合并腸穿孔、腸扭轉,并引發(fā)了腹膜炎,生命垂危,急需盡快手術。
經過緊急術前討論和準備,孩子出生第二天,外科副主任醫(yī)師丁鋒為寶寶做了壞死腸道切除手術。術中可見患兒腹腔感染嚴重,能夠保留的小腸僅50厘米,而且新生兒生命體征不穩(wěn)定,只能先做小腸造瘺術。術后,經過呼吸機支持等一系列治療,患兒病情趨于穩(wěn)定,丁鋒為他做了二期關瘺手術。這兩次手術成功為果果“救命”,并解決了他的腸道結構異常,為后續(xù)康復奠定基礎。
守護一年半糾正“短腸綜合征”
術后,堅強的果果先后渡過感染關、喂養(yǎng)關,達到出院標準。
但果果回家后的養(yǎng)育面臨重重困難?!耙驗榛純旱母骨桓腥緡乐?,為了救命,切除了很多小腸,保留的腸管很短,將不可避免地出現(xiàn)‘短腸綜合征’?!倍′h說,兒童短腸綜合征是由于小腸大部分切除或者先天性短腸等原因,導致小腸消化吸收面積嚴重減少,無法滿足患兒正常生長發(fā)育的需求,需要腸外營養(yǎng)支持,是兒童腸衰竭的主要病因之一,半數(shù)患兒會出現(xiàn)生長遲滯,還給家庭帶來沉重經濟負擔,嚴重影響生活質量。
果果回家后,醫(yī)護團隊一直關注著他的營養(yǎng)狀況、消化功能及生長發(fā)育,及時給予在線養(yǎng)育指導。因為“短腸綜合征”,營養(yǎng)難以吸收,果果的體重遲遲不增,并因為腸炎、生長發(fā)育遲緩等問題多次入院。
為了解決這個大麻煩,外科團隊通過個體化抗感染治療、腸外營養(yǎng)支持及動態(tài)隨訪管理,逐步改善其腸道功能與營養(yǎng)狀況。針對反復腹瀉及生長遲緩,團隊精準調整靜脈營養(yǎng)方案,結合階段性喂養(yǎng)訓練,最終幫助果果實現(xiàn)從完全依賴醫(yī)療干預到自主進食的平穩(wěn)過渡,體重穩(wěn)步增長。
長達一年多的養(yǎng)育,充滿了艱辛,但果果的父母和醫(yī)護們從來沒有放棄過,“醫(yī)生護士講的每一句話,家長們都牢牢記在心上,從來不嫌麻煩。”外科護士長黃艷琴說。
看著孩子在好轉,父母高興不已,但治療費用卻是壓在他們心頭的一塊巨石。果果的爺爺奶奶已經八十多歲,需要長期吃藥,媽媽因小兒麻痹癥導致右手無力,是四級傷殘,家里還有一個上初中的姐姐,全家的收入來源僅靠父親打工所得……得知果果的家庭情況,黃艷琴護士長和醫(yī)生積極為患兒申請多項愛心基金,總金額為8萬元,基本上覆蓋了治療的自費部分,此外,外科醫(yī)護、醫(yī)務社工還為果果的父母提供了心理支持和康復指導。
2025年3月24日,父母帶著一歲半的果果再次來院復查,當年那個瘦小的寶寶已經長得白胖結實,各項體檢指標都追上了同齡孩子,外科的醫(yī)護們都搶著抱他,“感謝省婦幼,給了孩子第二次生命,也讓我們的家庭有了希望!”游女士和丈夫握著醫(yī)護們的手,再三感謝。
(圖片由湖北省婦幼保健院提供)