新聞通訊員 陳夢(mèng)圓 余咸輝
半年內(nèi)斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)便血癥狀，91歲的劉爹爹（化姓）以為是痔瘡犯了，一直未在意。直到最近出血頻繁來(lái)就診，才得知竟然是直腸癌。萬(wàn)幸腫瘤還未進(jìn)展到晚期，經(jīng)過(guò)及時(shí)的微創(chuàng)手術(shù)順利切除腫瘤。
劉爹爹患痔瘡多年，偶爾出現(xiàn)便血癥狀，尤其是近半年便血頻繁，但老人都未正規(guī)診療。最近在家屬勸說(shuō)下，老人來(lái)到武漢市第四醫(yī)院常青院區(qū)就診。在該院普外科門(mén)診，余咸輝醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)其病史，并為其進(jìn)行了指檢。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉爹爹直腸內(nèi)竟有不少米粒狀質(zhì)硬凸起，這讓醫(yī)生迅速警惕起來(lái)，懷疑是直腸腫瘤。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步腸鏡并取活檢，劉爹爹被確診為直腸惡性腫瘤。幸運(yùn)的是腫瘤尚未進(jìn)展到晚期，還有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。
手術(shù)切除將會(huì)讓患者獲得更好的治療效果，但高齡老人多種基礎(chǔ)疾病卻帶來(lái)不少挑戰(zhàn)。經(jīng)詢(xún)問(wèn)得知，老人患有高血壓、冠心病、慢阻肺、腦梗等多種基礎(chǔ)疾病，一般身體情況較差，該院立刻啟動(dòng)MDT團(tuán)隊(duì)，普外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、腫瘤科等多學(xué)科討論，綜合評(píng)估患者情況，并制定了詳細(xì)的針對(duì)性治療方案。經(jīng)過(guò)耐心溝通，家屬表示同意手術(shù)方案并理解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
“對(duì)于九旬老人接受腫瘤根治性切除這樣的大手術(shù)，家屬仍然非常理解和配合，這讓我們團(tuán)隊(duì)感到鼓舞?！痹撛浩胀饪瞥Ｇ嘣簠^(qū)負(fù)責(zé)人周銳表示，老人雖然基礎(chǔ)疾病多，但精神狀態(tài)很好，家屬也非常信任。經(jīng)過(guò)周密細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備，劉爹爹被推進(jìn)手術(shù)室，接受了腹腔鏡下直腸癌切除手術(shù)，保住了肛門(mén)并取得了根治性切除腫瘤的效果。微創(chuàng)手術(shù)后，腹壁僅有五個(gè)1厘米左右的傷口。術(shù)后劉爹爹恢復(fù)良好。
“直腸癌早期癥狀并不典型，與痔瘡癥狀相似，比如都有便血、排便不適、排便習(xí)慣改變等?！敝茕J介紹，痔瘡和直腸癌都是臨床常見(jiàn)的疾病，兩者發(fā)病部位相近，加上部分癥狀相似，著實(shí)容易被混淆，耽誤診治。不過(guò)一些細(xì)節(jié)仍可以區(qū)別二者，比如便血癥狀，痔瘡常表現(xiàn)為滴血，且是便后出血；而直腸腫瘤出血?jiǎng)t是大便表面有血跡；兩者出血量也大有不同，痔瘡出血幾乎在每次排便困難時(shí)都可能發(fā)生，而直腸癌伴出血量不多，不一定每次都有。
直腸癌早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，完全可以治愈；但是如不及早診治，則可能危及生命。周銳提醒，出現(xiàn)血便、黏液便、大便次數(shù)增多、大便變細(xì)、肛門(mén)墜脹痛、便不盡感等這些疑似癥狀，若出現(xiàn)1~2項(xiàng)，建議到醫(yī)院進(jìn)行直腸指診和糞便潛血檢查。若出現(xiàn)2項(xiàng)以上癥狀或癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，建議到醫(yī)院進(jìn)一步腸鏡檢查。此外養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣可以有效降低腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如少吃高脂肪、高蛋白、高熱量及油炸、燒烤、煙熏等食物，減少對(duì)消化道的不良刺激，多吃新鮮的蔬菜和水果；戒煙、限酒；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等。
