新聞記者 劉迅
通訊員 協(xié)宣 蘇冠華 余淼
據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2023》公布數(shù)據(jù)顯示，我國心血管疾病患病率處于持續(xù)上升階段，推算心血管疾病現(xiàn)患人數(shù)3.3億，其中冠心病患者達1139萬。最新研究表明，痛風藥秋水仙堿“跨界”抗炎治療，能有效預防和降低主要心血管事件風險。4月9日，記者從華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院獲悉，該院心血管內(nèi)科主任程翔教授團隊也在心血管領(lǐng)域頂級期刊上發(fā)表最新研究成果，證實秋水仙堿可顯著增加動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，減少斑塊破裂誘發(fā)血栓和發(fā)生心梗的風險。
李爹爹（化姓）今年66歲，因反復胸痛到當?shù)蒯t(yī)院就診，完善冠脈造影后被確診為冠心病，心臟重要血管出現(xiàn)堵塞。醫(yī)生在左冠植入支架2枚，恢復心肌供血。術(shù)后，李爹爹也一直遵醫(yī)囑服用治療冠心病的藥物。
沒想到半年后，李爹爹再次出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，他擔心病情加重，趕緊到協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。復查冠脈造影提示，右冠斑塊破裂并有血栓形成。
協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科主任程翔教授團隊為他實施了手術(shù)，并在常規(guī)指南推薦的冠心病治療用藥基礎(chǔ)上，加用了小劑量秋水仙堿口服。經(jīng)過系列治療后，老人未再發(fā)作胸悶、胸痛等癥狀。目前，距離植入支架植入已滿兩年，老人仍在堅持服藥，每半年來醫(yī)院復查一次，病情控制良好。
那么，秋水仙堿究竟是什么？它是如何降低患冠心病的風險？程翔教授介紹，該藥最初從百合科植物秋水仙中提取，是一種古老且價格相對便宜的抗炎藥物，因其可有效抑制炎癥、并控制急性痛風癥狀，被譽為“痛風克星”。
近年來，科學家發(fā)現(xiàn)，冠心病等動脈粥樣硬化性疾病的重要發(fā)病機制之一就是炎癥。血管壁中的炎癥反應會加速斑塊形成、破裂，最終誘發(fā)心絞痛甚至心梗，而秋水仙堿能通過靶向抑制NLRP3炎癥小體這一“炎癥開關(guān)”，有效阻斷促炎癥因子的釋放，抑制血管壁的炎性風暴，從而降低冠心病患者不良心臟事件的發(fā)生，改善其生活質(zhì)量和預后。
近幾年，隨著研究的進展，秋水仙堿治療冠心病迎來了突破性進展?；贚oDoCo、COLCOT、LoDoCo2和COPS等研究的meta分析提示，秋水仙堿可以降低25%心梗、卒中和心血管死亡風險。
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科程翔教授開展的COLOCT試驗，也首次在中國人群證實每天口服0.5毫克秋水仙堿1年，可使急性冠脈綜合征患者的冠狀動脈斑塊趨于穩(wěn)定，減少斑塊破裂誘發(fā)血栓發(fā)生心梗的風險。
有患者擔心，秋水仙堿治療冠心病安全嗎？程翔教授解釋，每天口服0.5毫克低劑量秋水仙堿治療冠心病的方案，不同于急性痛風的治療劑量，在安全性方面有顯著優(yōu)勢，如腸道反應更低，沒有骨髓抑制等不良反應，也沒有明顯藥物間的相互作用。
2024年，中國冠心病指南也分別推薦秋水仙堿用于非ST段抬高型急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定型心絞痛和急性心梗）和慢性穩(wěn)定性冠心病患者的治療。
延伸閱讀——
到底哪些冠心病人群適合服用秋水仙堿治療？如何服用秋水仙堿？協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科主任程翔教授“劃重點”：
●適合人群
1、慢性穩(wěn)定性冠心病患者
2、近期發(fā)生急性冠脈綜合征（如急性心梗）患者
3、殘余炎癥高風險的冠心病患者
4、傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上仍反復發(fā)作的心絞痛或心血管事件者
●禁忌使用人群
1、估算腎小球濾過率30毫升/分鐘（嚴重腎功能不全）
2、與強效CYP3A4/P-糖蛋白抑制劑聯(lián)用（如克拉霉素、酮康唑、氟康唑等）
3、妊娠期及哺乳期的女性
●如何服用秋水仙堿
1、目前秋水仙堿治療冠心病推薦使用低劑量，每天口服0.5毫克。
2、建議與食物同時攝入或餐后服用。
3、建議按照每天固定時間服用。
4、服藥需遵醫(yī)囑，不可自行用藥。
