新聞通訊員 胡夢 黎婉婷
68歲的熊爹爹突發(fā)胸痛后強(qiáng)忍兩天，險些釀成大禍。近日，湖北省中醫(yī)院葛店院區(qū)心內(nèi)科團(tuán)隊通過兩次緊急手術(shù)，成功將他從死亡線上拉回。專家提醒：急性心梗發(fā)作時，牢記兩個“120”——黃金搶救120分鐘、胸痛立即撥打120，切勿拖延！
近日，家住鄂州的熊爹爹突發(fā)胸痛，想著“熬一熬就過去”，硬是強(qiáng)撐了兩天。直到疼痛加劇難以忍受，家人才緊急將他送往湖北省中醫(yī)院葛店院區(qū)。心電圖結(jié)果讓接診醫(yī)生心頭一緊——急性下壁ST段抬高型心肌梗死，這是危險性很高的心梗類型之一。
按照國際標(biāo)準(zhǔn)，心梗黃金救治時間為發(fā)病后120分鐘，而熊爹爹已錯過最佳時機(jī)。面對危局，心血管科陳晨副主任醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷：“立刻啟動急診介入手術(shù)！”
果然熊爹爹的冠狀動脈造影結(jié)果不容樂觀：右冠狀動脈近段完全閉塞，口部見巨大血栓，情況危急。陳晨在術(shù)中多次更換導(dǎo)絲，配合使用微導(dǎo)管、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等技術(shù)手段后，通過冠脈內(nèi)行藥物注射、血栓抽吸術(shù)等操作，成功抽出了2枚大血栓，梗死相關(guān)冠狀動脈完全顯影且血流正常，但血栓負(fù)荷仍較重，最好是充分抗凝治療后擇期手術(shù)。
第一階段的介入治療過后，熊爹爹的胸痛雖然緩解了大半，但仍有不適感。術(shù)后第二天，熊爹爹的床邊心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。陳晨考慮是急性心肌梗死造成的心肌損傷，影響了竇房結(jié)功能，或者血管再次閉塞，于是陳晨為熊爹爹緊急安排二次冠狀動脈造影，術(shù)中提示熊爹爹的右冠狀動脈近中段重度狹窄，陳晨在病變處植入2枚支架，并進(jìn)行冠脈內(nèi)藥物注射，成功解決了兇險的無復(fù)流情況。
“以臨床經(jīng)驗來看，三度房室傳導(dǎo)阻滯多數(shù)可以恢復(fù)，但該患者心肌梗死時間太久，心肌損傷較重，不能排除需安永久起搏器的可能?！毙艿闆r特殊，陳晨不敢松懈。幸運(yùn)的是，熊爹爹后續(xù)康復(fù)十分順利，已經(jīng)平安出院。
陳晨提醒，急性心肌梗死發(fā)病率高、致死率高，且有突發(fā)性，發(fā)病時，胸痛是最為常見的臨床癥狀。發(fā)生心梗后及時開通堵塞血管，能有效降低心梗病死率，改善預(yù)后和生活質(zhì)量。因此，心肌梗死高危人群應(yīng)熟知熟記兩個“120”：急性心梗搶救的黃金時間為120分鐘；出現(xiàn)急性胸痛請及時撥打120，千萬不能一忍了之。
