新聞通訊員 陳子君 林國山
近日，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊(duì)成功開展院內(nèi)首例純超聲引導(dǎo)可降解卵圓孔未閉（PFO）封堵器植入術(shù)，為一名偏頭痛患者關(guān)閉“小心眼”，解決了患者的“心頭”痛苦，而且實(shí)現(xiàn)了零射線、可降解，目前患者已順利康復(fù)出院。
陳先生（化名）今年37歲，已被頭痛頭暈困擾了兩年之久，向泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院胸心外科主任王榮平求助。經(jīng)詳細(xì)檢查，排查頭顱、頸椎、耳鼻喉等致病因素后，經(jīng)進(jìn)一步檢查被診斷為卵圓孔未閉。王榮平帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診評估，綜合患者整體情況，判斷PFO系導(dǎo)致該患者頭痛頭暈的主要原因，且符合介入指征。
據(jù)王榮平介紹，卵圓孔未閉是一種常見的先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，四分之一的成年人都存在PFO。一般情況下，卵圓孔在出生后不久就會(huì)自然閉合，如果超過1年未能閉合，即為卵圓孔未閉（PFO）。一般PFO存在并無明顯癥狀，但也可能會(huì)導(dǎo)致血液中的微小栓子通過卵圓孔從右心房進(jìn)入左心房，進(jìn)而引起偏頭痛、腦卒中等并發(fā)癥。
經(jīng)過充分的討論和準(zhǔn)備，王榮平主任決定為男子實(shí)施純超聲引導(dǎo)可降解卵圓孔未閉封堵器植入術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院胸心外科王榮平團(tuán)隊(duì)攜手四川泰康醫(yī)院胸心外科主任周宏教授，順利實(shí)施了首例純超聲引導(dǎo)可降解卵圓孔未閉封堵器植入術(shù)。手術(shù)過程中，通過超聲探頭實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的心臟結(jié)構(gòu)和血流情況，準(zhǔn)確地將可降解封堵器放置在卵圓孔未閉處。整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)30分鐘，患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后無頭痛頭暈等不適癥狀。
王榮平主任介紹，純超聲引導(dǎo)無需使用X射線，避免了患者和醫(yī)護(hù)人員受到輻射的危害，這對于一些特殊人群，如孕婦、兒童和對輻射敏感的患者來說極為重要；其次，純超聲引導(dǎo)可以實(shí)時(shí)監(jiān)測手術(shù)過程，提供更加清晰、準(zhǔn)確的圖像，提高手術(shù)的安全性和成功率。另外，純超聲引導(dǎo)還具有操作簡便、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
值得一提的是，此次手術(shù)中所用封堵器是我國自主研發(fā)的全球首款已上市并安全應(yīng)用于卵圓孔未閉封堵的可降解封堵器。傳統(tǒng)的卵圓孔未閉封堵器通常是由金屬材料制成，需要永久留在患者體內(nèi)，而可降解卵圓孔未閉封堵器則是由生物可降解材料制成，植入人體起到臨時(shí)橋梁作用，在實(shí)現(xiàn)有效封堵的同時(shí)，介導(dǎo)自體組織再生修復(fù)，自然愈合未閉的卵圓孔，從而恢復(fù)心臟的正常結(jié)構(gòu)和功能。
王榮平提醒，PFO的誤診主要源于癥狀隱匿、檢查不足或解讀偏差，如果做了相關(guān)的頭部檢查還找不到病因，問題也許可能出在心臟上，“卵圓孔未閉”，這個(gè)“心眼”沒長好，也容易導(dǎo)致偏頭痛、中風(fēng)。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群（如年輕卒中、頑固性偏頭痛），需積極篩查并積極尋求治療。
