新聞通訊員 荊彤
男子遭遇車禍手腕遭遇重創(chuàng)，導致月骨脫位、多發(fā)腕骨骨折及韌帶損傷。武漢市第四醫(yī)院手、顯微及修復重建外科中心專家通過關節(jié)鏡手術，僅在患者手腕上鉆四個小孔，便微創(chuàng)完成精準復位與修復。6月9日，患者順利出院。
39歲的張先生夜間騎摩托車時遭遇車禍，手腕遭受猛烈撞擊。他來到武漢市第四醫(yī)院就診，該院手外科副主任醫(yī)師陳焱檢查發(fā)現(xiàn)，患者手腕核心骨骼之一的月骨完全脫位，維持腕骨穩(wěn)定的關鍵韌帶——舟月韌帶和月三角韌帶斷裂，脫位的骨骼還壓迫了周圍神經(jīng)，導致張先生的中指感覺減退，需要手術治療。
而傳統(tǒng)手術方式，需要在手腕和手背側(cè)各切開一道長約8厘米的切口，將脫位的月骨推回原位，并縫合修復撕裂的韌帶。之后，還需用細鋼針將月骨與相鄰的腕骨固定起來，確保復位穩(wěn)定。雖然有效，但由于腕骨間韌帶結(jié)構(gòu)復雜，大切口、損傷重，勢必導致原本損傷的腕關節(jié)出現(xiàn)不可避免的僵硬，術后恢復時間也相對較長。經(jīng)過討論后，醫(yī)生決定采用微創(chuàng)腕關節(jié)鏡輔助手術。
手術中，陳焱在患者的腕部做了4個毫米級的切口，插入關節(jié)鏡及操作器械，此時，關節(jié)鏡如同醫(yī)生的眼睛和手臂進入腕關節(jié)內(nèi)，在不到2厘米的操作空間內(nèi)閃展騰挪，將脫位的月骨復位，并精細修復了斷裂的舟月韌帶和月三角韌帶，最后在鏡下通過兩根鋼針，將月骨與舟骨以及月骨與三角骨固定。手術結(jié)束時，患者手腕上僅留下4個毫米級的小洞。
“創(chuàng)傷小，復位精準?！蔽錆h市第四醫(yī)院手外科專家邢丹謀教授介紹，和傳統(tǒng)切開復位手術在腕部開兩個大切口不同，在關節(jié)鏡的輔助下，不僅可以在不切開關節(jié)囊的同時清晰看到關節(jié)內(nèi)的完整情況，還能避免對關節(jié)韌帶、肌腱的損傷，有效避免了傳統(tǒng)手術后關節(jié)和韌帶攣縮的情況，并實現(xiàn)術后快速康復，同時也降低了術后關節(jié)僵硬和粘連的風險，更有助于患者最終恢復良好的手腕靈活性和功能。但由于腕間關節(jié)鏡手術的操作空間小，對醫(yī)生的技術要求極高，該技術的臨床應用也意味著武漢市第四醫(yī)院手、顯微及修復重建外科中心腕關節(jié)微創(chuàng)技術穩(wěn)居國內(nèi)第一梯隊。
