新聞通訊員 劉姍姍
45歲的成先生（化姓）近年來飽受胸痛之苦，一直被當(dāng)作心臟病。令人驚訝的是，近日他在武漢市中心醫(yī)院就診時(shí)，才發(fā)現(xiàn)病因竟是十多年前的一次外傷導(dǎo)致整個(gè)胃“撞”進(jìn)了胸腔，形成一種罕見的食道裂孔疝。
成先生家住湖北通山，4年前他開始莫名出現(xiàn)胸背部隱隱作痛，起初并未在意，但近半年來，隨著發(fā)作次數(shù)逐漸增多，癥狀越來越重，尤其是進(jìn)食后疼痛愈發(fā)明顯，嚴(yán)重影響了他的生活和工作。在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診后，起初考慮可能是勞累和心血管疾病引起，但治療后也沒有得到明顯改善，先后做了多次心臟檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，陳先生和家人陷入苦惱之中。近日，成先生來到武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)就診。
經(jīng)過CT檢查，醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)成先生的整個(gè)胃竟然“跑”到了右側(cè)胸腔。疝與腹壁外科副主任醫(yī)師羅文詳細(xì)檢查明確了病因：一種罕見的食道裂孔疝。原來，成先生十年前遭遇過一次嚴(yán)重的外傷，導(dǎo)致原本應(yīng)該在腹腔內(nèi)的胃組織被壓力“擠”進(jìn)了右側(cè)胸腔里，隨著病情的進(jìn)展，整個(gè)胃慢慢地幾乎全部跑到了胸腔，進(jìn)而導(dǎo)致胃局部擠壓胸腔引起胸背部疼痛癥狀。在明確病因后，羅文團(tuán)隊(duì)為成先生實(shí)施了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，成功將跑偏的胃“送”回腹腔，并修補(bǔ)了缺損的食道裂孔。術(shù)后，成先生胸痛癥狀得到了明顯緩解，已順利出院。
武漢市中心醫(yī)院疝與腹壁外科主任王勇介紹，食道裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病，是膈疝中最為常見的一種類型。食道裂孔疝的病因比較復(fù)雜，成人發(fā)病普遍認(rèn)為與肥胖及慢性腹內(nèi)壓力升高有一定關(guān)系。早期患者大多僅僅胃酸反流，可能無癥狀或癥狀輕微，但隨著病程的延長，疝逐漸增大，還會(huì)引起進(jìn)食時(shí)哽咽、胸痛及上腹痛等不適。裂孔疝和反流性食管炎可同時(shí)也可分別存在。
專家提醒，如果反復(fù)感到胸痛不適，尤其在進(jìn)食后，在排除心臟疾病后，應(yīng)警惕胸痛癥狀與食道裂孔疝相關(guān)。一旦確診此類疾病，經(jīng)藥物治療后，癥狀持續(xù)不能緩解，建議及早進(jìn)行規(guī)范的修補(bǔ)手術(shù)治療。
