每個孩子都將經(jīng)歷青春期這一重要的人生旅程，女生們在此期間的身心變化，也成為家長關(guān)注的焦點。
近日，一位14歲女孩就遇到了青春期的“難言之隱”，她因近一年來逐漸加重的下腹不適，且排尿困難、月經(jīng)未來潮，在媽媽陪同下來長沙市婦幼保健院就診。超聲檢查報告顯示：宮頸下方圓形囊性回聲區(qū)，處女膜閉鎖可能大。
入院完善相關(guān)檢查后，女孩進行了相關(guān)手術(shù)。術(shù)中被診斷為處女膜閉鎖，進行了“無孔處女膜切開術(shù)”，引流暗紅色積血500ml。返回病房后，女孩腹痛腹脹癥狀明顯緩解，成功解決了困擾女孩和家長多時的煩惱。?
“處女膜閉鎖”雖然聽起來陌生，但了解它真的很重要。長沙市婦幼保健院超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)生高洋介紹，處女膜是位于陰道外口的膜性組織，內(nèi)含血管及神經(jīng)，其形態(tài)各異呈圓形、或新月形，少數(shù)呈篩狀或傘狀等，也有完全閉鎖和缺失的情況存在。正常的處女膜雖有各種形態(tài)，但大多中間有孔與陰道形成一個通道，當(dāng)月經(jīng)來潮時，經(jīng)血可以順利通過；處女膜閉鎖又稱無孔處女膜，處女膜完全覆蓋整個陰道口，經(jīng)血及分泌物沒有辦法正常排出。
在青春期前，處女膜閉鎖通常無明顯癥狀，少數(shù)女孩可能在兒童期因陰道積液就診。青春期后，該病多表現(xiàn)為16歲仍無月經(jīng)（原發(fā)性閉經(jīng)），但乳房等第二性征發(fā)育正常；每月規(guī)律性地出現(xiàn)下腹部疼痛，可能持續(xù)1-2周，逐漸加重，但無經(jīng)血流出；月經(jīng)來潮時經(jīng)血積聚在陰道、宮腔甚至輸卵管里，形成囊性包塊，導(dǎo)致下腹部能摸到包塊且感覺越來越大；當(dāng)囊性包塊壓迫臨近臟器，如膀胱、直腸，可能會出現(xiàn)肛門脹痛、排便困難、尿頻、尿潴留。
臨床上，處女膜閉鎖一般可通過婦科檢查和超聲檢查查驗。婦科檢查中，醫(yī)生會觀察到處女膜向外膨出，顏色可能呈現(xiàn)異常的藍紫色（提示有積血）；超聲檢查中，醫(yī)生則會選擇經(jīng)腹部（需要憋尿） 或經(jīng)直腸（需要排空膀胱） 的超聲檢查方式。兩種方式都能清晰顯示陰道和子宮內(nèi)是否有積血，并且完全不會損傷處女膜本身。
高洋介紹，發(fā)現(xiàn)處女膜閉鎖后若不積極治療，經(jīng)血長期積聚可能會導(dǎo)致陰道、子宮甚至輸卵管被過度擴張，可能損害其正常功能；引發(fā)盆腔感染、炎癥和粘連，增加不孕的風(fēng)險；反復(fù)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)和腸道壓迫癥狀（尿頻、排尿困難、便秘等），影響生活質(zhì)量。
目前，手術(shù)治療是處女膜閉鎖的首選治療方案。高洋強調(diào)，手術(shù)（處女膜切開術(shù)）屬于微創(chuàng)手術(shù)，切開閉鎖的處女膜排出積血即可，術(shù)后恢復(fù)通常較快。
高洋提醒，家長若發(fā)現(xiàn)女兒年滿16歲仍未出現(xiàn)月經(jīng)初潮，或者出現(xiàn)規(guī)律性、逐漸加重的下腹痛，即使其他發(fā)育正常，也務(wù)必及時到婦科門診就診；切勿覺得涉及隱私部位而羞于就醫(yī)或拖延治療，早期診斷和手術(shù)簡單有效，拖延只會增加并發(fā)癥的風(fēng)險和治療的復(fù)雜性；同時，處女膜閉鎖只是先天發(fā)育過程中的一個小“意外”，與孩子或家長的任何生活習(xí)慣無關(guān)，及時治療完全可以康復(fù)，不會留下后遺癥。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員高洋
