新聞通訊員 荊彤 夏韶襁
多年沒放在心上的腰椎間盤突出癥竟突然加劇，脫垂的椎間盤壓迫馬尾神經(jīng)，兩位40歲出頭的女子突然小便不受控制，險(xiǎn)些癱瘓?jiān)诖?。好在醫(yī)生及時(shí)手術(shù)，在不足1厘米的小孔下解除危機(jī)。
41歲的黃女士（化姓）每日工作需久坐在電腦前，一坐就是五六個(gè)小時(shí)，兩年前便患上了腰椎間盤突出癥?！耙郧爸皇桥紶柊l(fā)作，做個(gè)按摩、理療或者吃點(diǎn)消炎鎮(zhèn)痛的藥物就能緩解。”黃女士說，最近一個(gè)月雙腿疼得走路都成了件難事。為此她來到武漢市第四醫(yī)院脊柱及骨腫瘤外科中心副主任醫(yī)師陳俊君門診。
“患者來院時(shí)伴有雙下肢疼痛以及會(huì)陰部麻木，跛行嚴(yán)重?！标惪【榻B，在問診時(shí)得知患者不僅腰腿疼痛難忍，當(dāng)日一早甚至是否要小便都無法感知，便懷疑是巨大腰椎間盤突出合并急性馬尾綜合征，隨后的影像檢查結(jié)果證實(shí)了這一診斷。
陳俊君解釋，作為脊柱外科的急癥之一，馬尾綜合征的手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為發(fā)病后24小時(shí)，對(duì)于超過發(fā)病48小時(shí)的患者，往往會(huì)留下較為嚴(yán)重的后遺癥。必須爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵然颊叩募顾韫δ堋?/p>
隨即醫(yī)院迅速開啟綠色通道，陳俊君及團(tuán)隊(duì)醫(yī)生聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室快速為黃女士實(shí)施椎間孔鏡下椎管減壓及髓核摘除術(shù)。通過不足1厘米的微創(chuàng)小孔取出壓迫馬尾神經(jīng)的突出物，解除神經(jīng)壓迫。
正當(dāng)這臺(tái)急診手術(shù)即將結(jié)束時(shí)，病房中又有一位年紀(jì)相仿、剛?cè)朐旱呐颊咭渤霈F(xiàn)了急性馬尾綜合征的癥狀，團(tuán)隊(duì)立即展開了第二臺(tái)緊急手術(shù)。
“馬尾神經(jīng)綜合征多由腰骶椎管狹窄壓迫神經(jīng)引發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可致下肢功能障礙、大小便失禁甚至癱瘓?！标惪【忉專谝晃皇中g(shù)患者因?yàn)殚L(zhǎng)期久坐，另一位患者因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)需要長(zhǎng)期久站導(dǎo)致腰椎間盤突出，而腰椎間盤突出越來越重，導(dǎo)致突出物脫垂壓迫到馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致其血運(yùn)障礙。所以對(duì)于腰椎間盤突出癥引起的馬尾神經(jīng)征，需要及時(shí)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫，從而挽救更多的神經(jīng)功能，避免留下下肢麻木無力、大小便功能障礙等后遺癥。
通過及時(shí)手術(shù)，兩位患者都恢復(fù)得相當(dāng)不錯(cuò)，術(shù)后當(dāng)晚就能下床行走，目前生活自理基本沒有影響。
腰椎間盤突出已非中老年“專屬病”，長(zhǎng)期伏案、久站等職業(yè)人群發(fā)病率逐年上升。陳俊君提醒，工作中不要久坐久站，注意坐姿，減少過度彎腰和腰部長(zhǎng)時(shí)間用力，注意保持正確的搬抬重物姿勢(shì)。有腰椎間盤突出癥的患者尤其要注意，避免腰椎間盤突出的加重，一旦有會(huì)陰部麻木、小便困難和尿失禁等情況，要盡快到正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診，盡早診斷和治療。
