新聞通訊員 鄒亞琴 屈兵
18歲的姑娘小如（化名）身高163厘米，體重接近200斤。近日，她在武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）減重代謝多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)的幫助下，接受了一項(xiàng)全新的無創(chuàng)減肥方式——內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入術(shù)。3月28日是術(shù)后1月，她重回醫(yī)院復(fù)診時(shí)，高興地發(fā)現(xiàn)自己已成功減重20斤。
據(jù)小如介紹，由于過度肥胖，她不僅常被同學(xué)嘲笑，而且還飽受高脂血癥、脂肪肝、月經(jīng)不規(guī)律等多重健康問題困擾。此前，她也嘗試過多種傳統(tǒng)減重方法，如運(yùn)動、控制飲食等，但都效果不好且極易反彈，這讓她陷入身心俱疲的困境。
2月中旬，小如在網(wǎng)絡(luò)上關(guān)注到武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外Ⅱ科羅建飛教授和消化內(nèi)Ⅱ科陳明鍇教授等組建的減重代謝多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)，最新開展了一項(xiàng)無創(chuàng)減重技術(shù)——內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)。抱著試一試的心態(tài)，小如慕名找到該團(tuán)隊(duì)求診。
陳明鍇教授介紹，內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入技術(shù)是在不改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，通過內(nèi)鏡在十二指腸球部內(nèi)放置支架，實(shí)現(xiàn)“曠腸”作用，減少小腸和食物的接觸，降低熱量和營養(yǎng)吸收，從而起到減重和改善代謝指標(biāo)的目的。據(jù)臨床觀察，此術(shù)式置入3個(gè)月后，患者平均可減輕約10%-20%的多余體重，而且胃轉(zhuǎn)流支架可通過胃鏡取出，不損傷身體器官結(jié)構(gòu)。
完善相關(guān)檢查后，由該院胃腸外Ⅱ科、消化內(nèi)Ⅱ科、內(nèi)分泌科、精神心理科、營養(yǎng)科等組建的減重代謝多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)，針對小如的病情進(jìn)行了詳細(xì)討論，為她制定了個(gè)性化診療方案，決定實(shí)施內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入術(shù)。
2月25日，陳明鍇教授團(tuán)隊(duì)在胃鏡的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，將胃轉(zhuǎn)流支架穩(wěn)穩(wěn)地放置于十二指腸球部，手術(shù)約耗時(shí)1小時(shí)完成。術(shù)后3-6小時(shí)，小如就可以飲用少量溫水，術(shù)后1天可吃流食，術(shù)后3天即可出院回家休養(yǎng)。出院時(shí)，她的體重下降約6斤。術(shù)后一月復(fù)診，小如體重已下降20斤。
陳明鍇教授表示，內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入可在短期內(nèi)減少能量吸收、降低體重基數(shù)，為重塑健康合理的生活和飲食習(xí)慣奠定基礎(chǔ)。該手術(shù)并非一勞永逸，術(shù)后患者還要在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加適度運(yùn)動。
羅建飛教授表示，胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入有比較嚴(yán)格的適應(yīng)證，主要適用于藥物治療效果不佳者、不符合外科手術(shù)指征的輕中度肥胖患者，以及需術(shù)前減重以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的重度肥胖者。目前主流的減重方式包括生活方式干預(yù)、藥物治療和減重手術(shù)等，內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入術(shù)作為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的補(bǔ)充，為適合人群提供了一種新的減重選擇。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院減重代謝多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)可通過飲食管理、運(yùn)動療法、行為干預(yù)、藥物治療及手術(shù)治療等綜合干預(yù)手段，為“胖友”們提供更科學(xué)更專業(yè)的減重指導(dǎo)，團(tuán)隊(duì)采用全方位、多模式健康管理方案形成互補(bǔ)，為不同的肥胖人群選擇最適合自己的個(gè)性化精準(zhǔn)減重治療方案，從而實(shí)現(xiàn)長期、穩(wěn)定的減重、控糖效果。
（圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供）
