新聞通訊員 周珊
愛美女子下巴腫痛，還長出膿孔，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)竟是一顆被忽視的齲齒引發(fā)的牙源性面瘺。近日，醫(yī)生通過根管治療后，患處愈合。
56歲的張女士（化姓）因保養(yǎng)得宜比同齡人看起來年輕，但自半年前開始，她的左下巴處出現(xiàn)了莫名紅腫疼痛，打針吃藥均不見好轉，后來還長出一個膿孔反復破潰流膿，令愛美的張女士無法忍受，為修復容顏，她輾轉多家醫(yī)院皮膚科、普通外科，甚至還去過整形外科仍遷延不愈。3月10日，她陪同朋友來到長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院口腔科拔智齒。
朋友治療期間，張女士紅腫的下頜引起了接診醫(yī)師黃親的關注，她仔細查看了張女士的口腔頜面情況，發(fā)現(xiàn)其左下前牙唇舌向扭轉，但無明顯叩痛。為明確病因，張女士接受了口腔頜面部影像檢查，確診正是由于左下側切牙慢性根尖周炎引起頦部瘺管，這才導致牙源性面瘺。
黃親介紹，由于張女士的左下側切牙長期齲齒疏于醫(yī)治，導致齲源性病灶牙在長期慢性炎癥及重力作用下，沿根尖方向持續(xù)滲透而形成了面瘺。考慮到患者不愿意拔除患牙，黃親為張女士制定了患牙根管治療和全身抗炎的綜合醫(yī)治方案。
目前經(jīng)過20天的醫(yī)治，張女士的口腔內(nèi)黏膜已經(jīng)恢復正常、頦部紅腫已經(jīng)消退，面瘺已經(jīng)基本愈合，而且沒有出現(xiàn)滲出、疼痛等不適。
“牙源性面瘺及時確診是關鍵。”該科主任黃曉菲介紹，此類患者的患部皮膚通常呈紅斑結節(jié)狀或癤腫樣損害、呈皺縮樣、瘺口呈粟粒大小肉芽腫樣，可隨病程進展出現(xiàn)皮膚凹陷、瘺道處有膿性分泌物。早期可直接前往醫(yī)院口腔?？戚o助X線檢查，找出致病因素并進行針對性治療，避免誤診及病情反復發(fā)作。對于齲源性病灶牙導致的面瘺，病灶牙如果能保留，一定要進行規(guī)范的根管治療，如果無法保留，一定要盡快拔除，不要姑息。通常在病灶牙處理完善后，大多數(shù)面瘺都能自行消失，如果仍不能完全消失，也可積極配合醫(yī)生進行必要的外科操作。
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（通訊員供圖）
