新聞通訊員 周江敏 楊威
“我在當?shù)蒯t(yī)院復查肝功能等均正常，醫(yī)生說我恢復良好?！?月1日，外地患者小陳（化姓）向武漢市第一醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師陳冬報告復診結果，并再次感謝醫(yī)生為其解除病痛。
26歲的小陳家住荊州市公安縣，因患有先天性肌營養(yǎng)不良、全身關節(jié)攣縮，且伴有嚴重的脊柱側(cè)彎，從小無法平臥和行走，睡覺時必須佩戴無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。
近七年，小陳反復發(fā)作右上腹疼痛，就醫(yī)后被確診為膽囊結石，考慮到身體原因，小陳一直在保守治療。春節(jié)后，因膽囊結石掉入膽總管，導致急性化膿性膽管炎，小陳出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、休克等癥狀，當?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)院治療。經(jīng)過病友介紹，小陳被轉(zhuǎn)診至武漢市第一醫(yī)院利濟路院區(qū)肝膽外科。
膽總管結石合并急性化膿性膽管炎，加上膽囊結石，一般的患者可通過一次手術就解決問題。但小陳既往有先天性肌營養(yǎng)不良，麻醉風險很大，尤其是肌松劑的使用，可能導致術中術后呼吸驟停。肝膽外科副主任醫(yī)師陳冬與麻醉科專家詳細討論后，為小陳制定了兩步走方案：先處理膽總管結石，待情況好轉(zhuǎn)后擇期行膽囊切除。
經(jīng)充分準備，肝膽外科王威醫(yī)生運用內(nèi)鏡技術將膽總管結石取出，恢復膽道的通暢性，小陳轉(zhuǎn)危為安?？焖倏祻秃螅t(yī)生再為小陳進行腹腔鏡膽囊切除術。因小陳存在關節(jié)攣縮和脊柱側(cè)彎的情況，常規(guī)的平臥位根本無法實施，小陳手術時也只能是蜷縮著，另外，他的腹部空間只有常人的1/10不到。陳冬、周江敏、楊威三位醫(yī)生，克服了患者腹腔空間的狹小、膽囊炎癥重、膝關節(jié)攣縮導致腔鏡攝像頭和手術器械不便操作等困難，經(jīng)過5個多小時的努力，終于順利完成這臺單孔腹腔鏡膽囊切除術。小陳術后未發(fā)生任何并發(fā)癥，目前已康復后順利出院。
（通訊員黃泉云供圖）
