新聞通訊員 陳夢(mèng)圓 郭井泉
武漢一女子大拇指疼痛數(shù)年，以為是腱鞘炎并未在意，經(jīng)常忍著疼痛做家務(wù)，沒想到最終發(fā)展為終末期骨關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生分析，長期從事手工相關(guān)工作的勞動(dòng)者易發(fā)該病。
今年54歲的劉女士是親朋眼中出名的勤快人，在家總是閑不下來，將家里打掃得干凈整潔。兩年前，劉女士發(fā)現(xiàn)自己左手靠近手腕的地方鼓了個(gè)小包，還時(shí)常感覺輕微疼痛，起初她并未在意，每天仍勤快做家務(wù)，隨著疼痛逐漸加劇，大拇指也不如之前靈活，疼痛時(shí)就自行抹一點(diǎn)外用止疼藥物。最近，劉女士感覺左手大拇指掌側(cè)根部疼痛越來越嚴(yán)重，不但做家務(wù)成了難題，連吃飯拿筷子、開個(gè)瓶蓋都會(huì)覺得使不上勁，來到武漢市第四醫(yī)院常青院區(qū)就診。
在該院骨科門診，醫(yī)生接診后詳細(xì)詢問劉女士病史，并為其進(jìn)行了相關(guān)檢查。發(fā)現(xiàn)劉女士左手第一腕掌關(guān)節(jié)間隙幾乎完全消失，形成大量骨贅，診斷為第一腕掌骨關(guān)節(jié)炎。
“第一腕掌關(guān)節(jié)炎是指拇指根部的關(guān)節(jié)由于勞損和退變而發(fā)生關(guān)節(jié)炎?！痹撛汗强剖肿阃饪曝?fù)責(zé)人吳波介紹，第一腕掌關(guān)節(jié)是手最靈活的關(guān)節(jié)，拇指功能占手部功能的40%，主要就是依賴于第一腕掌關(guān)節(jié)活動(dòng)。因此第一腕掌關(guān)節(jié)也最容易發(fā)生退變、損傷，且一旦發(fā)生病變，將嚴(yán)重影響手部的功能。
早期的關(guān)節(jié)脫位可以通過手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，但遺憾的劉女士已經(jīng)發(fā)展成為終末期關(guān)節(jié)炎，無法再保留關(guān)節(jié)和活動(dòng)度。醫(yī)生最終為其制定了腕掌關(guān)節(jié)融合的治療方案，術(shù)后劉女士恢復(fù)良好，拇指的疼痛消失。
“相比腱鞘炎，第一腕掌關(guān)節(jié)炎的‘知名度’要小得多，但其實(shí)發(fā)病率并不低?！眳遣ū硎荆梭w關(guān)節(jié)退變是隨著年歲增長出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象。第一腕掌關(guān)節(jié)炎由于其特殊結(jié)構(gòu)和高強(qiáng)度工作，是手部骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位，在人群中的總體發(fā)病率為7%-15%。經(jīng)常干活或者長期從事手工相關(guān)工作的勞動(dòng)者，如縫紉工人、家政人員等為好發(fā)人群。
吳波提醒，預(yù)防手部關(guān)節(jié)退變，需改變不良的生活和工作方式，適度運(yùn)動(dòng)。如有不適，請(qǐng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院就診。對(duì)于癥狀較輕的第一腕掌關(guān)節(jié)炎，可以采取保守治療，限制活動(dòng)或支具固定，減少手部使用，局部進(jìn)行理療，緩解疼痛。保守治療效果不佳可采取手術(shù)治療。
