新聞?dòng)浾?趙雪純
通訊員 夏萌萌 丁燕飛
女子因手臂侵襲性纖維瘤手術(shù)，2個(gè)月后快速?gòu)?fù)發(fā)，她一度陷入“切了又長(zhǎng)”的困境。3月25日，她在武漢大學(xué)中南醫(yī)院專(zhuān)家的治療下，通過(guò)無(wú)創(chuàng)的“海扶刀”技術(shù)成功滅活腫瘤，不僅能延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的間隔，未來(lái)即使復(fù)發(fā)也可再次進(jìn)行無(wú)創(chuàng)干預(yù)。據(jù)了解，這是湖北省首例采用“海扶刀”技術(shù)治療侵襲性纖維瘤，為這類(lèi)復(fù)發(fā)率高、治療難度大的交界性腫瘤患者提供了新選擇。
2019年10月，54歲的楊女士（化姓）在搓衣服時(shí)感到右臂劇疼，隨即摸到上臂有一小指甲蓋大小的硬塊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生檢查后說(shuō)是腫瘤且極易復(fù)發(fā)。但楊女士想，就疼了一分鐘，何必挨刀？最終，她選擇觀望一段時(shí)間再說(shuō)。
5年來(lái)，這顆“沉默的種子”瘋狂生長(zhǎng)。2024年初，腫瘤長(zhǎng)至雞蛋大小，穿衣、拍肩等輕微觸碰都會(huì)觸發(fā)針扎式的劇痛，但用力按壓反而沒(méi)有感覺(jué)?！吧眢w像被裝了‘敏感開(kāi)關(guān)’，疼得人不敢抬手?！睏钆炕貞?，疼痛甚至讓她懼怕社交，“別人一靠近，我就下意識(shí)地躲開(kāi)”。
2024年6月，楊女士做了切除手術(shù)，但2個(gè)月后腫瘤就復(fù)發(fā)了，切口處鼓起的包塊讓她陷入恐慌。今年3月，楊女士找到武漢大學(xué)中南醫(yī)院脊柱與骨腫瘤科主任醫(yī)師朱曉彬，檢查發(fā)現(xiàn)，腫瘤已侵入手臂軟組織，大小約3厘米×5厘米。
“侵襲性纖維瘤病是一種交界性腫瘤，它像樹(shù)根一樣扎進(jìn)軟組織，輕微刺激即可觸發(fā)神經(jīng)異常放電?！敝鞎员蚪榻B，這種腫瘤雖不轉(zhuǎn)移，但極易原位復(fù)發(fā)，傳統(tǒng)的手術(shù)治療需反復(fù)切除，患者可能面臨十幾次開(kāi)刀甚至截肢的風(fēng)險(xiǎn)，該科曾有患者做了13次切除手術(shù)。
面對(duì)復(fù)發(fā)難題，朱曉彬團(tuán)隊(duì)為楊女士制定了超聲引導(dǎo)下的“海扶刀”（高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)）治療方案。該技術(shù)通過(guò)超聲波聚焦產(chǎn)生高溫直接滅活腫瘤，可以通過(guò)實(shí)時(shí)的超聲監(jiān)控，精準(zhǔn)定位病灶；整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)切口，避免傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)正常組織的損傷；更重要的是可重復(fù)治療，為復(fù)發(fā)患者保留后續(xù)處理空間。
“就像‘隔山打牛’，皮膚完好無(wú)損，腫瘤卻被‘燙’到失去活性?！敝鞎员虮硎?，術(shù)后患者僅需定期復(fù)查磁共振，不僅顯著延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的間隔，也可在復(fù)發(fā)后再次無(wú)創(chuàng)干預(yù)。4月3日，楊女士復(fù)查顯示恢復(fù)良好，水腫消退，生活已恢復(fù)正常。
“第一次開(kāi)刀后痛了半個(gè)月，留了疤還擔(dān)心再?gòu)?fù)發(fā)。這次躺上去‘烤’了會(huì)兒，第二天就能出院。”楊女士表示，治療全程沒(méi)有痛感，術(shù)后3天她可握筆寫(xiě)字。
朱曉彬表示，侵襲性纖維瘤的治療需突破“一切了之”的傳統(tǒng)思維。除“海扶刀”外，該院還結(jié)合靶向藥物等綜合手段為患者提供個(gè)性化方案：“目前尚無(wú)方法根除此類(lèi)腫瘤，醫(yī)生就用最小代價(jià)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制，讓患者與疾病‘和平共處’?！蹦壳?，該技術(shù)已應(yīng)用于四肢及體表骨軟組織腫瘤治療，未來(lái)或?qū)⒒菁案嗷颊?，告別“刀口上的人生”。
