新聞通訊員 王敏 張全錄
多年咳嗽久治不愈，且多在春秋季發(fā)作，這讓62歲的羅婆婆痛苦不已。4月8日，在武漢市肺科醫(yī)院肺功能室，羅婆婆用力呼氣一秒鐘，就讓病魔現(xiàn)出了原形，確診患上的是不典型哮喘。醫(yī)生說，這種尋找病魔的方法正是支氣管激發(fā)試驗(yàn)。
武漢市肺科醫(yī)院呼吸一病區(qū)醫(yī)生王郡介紹，羅婆婆自述咳嗽多年，上周又出現(xiàn)咳嗽癥狀。從她的CT片上看，右肺及左肺上葉有些許肺炎的表現(xiàn)，此前的肺功能檢查結(jié)果也提示，她還有輕度阻塞性肺通氣功能障礙。
綜合分析后，王郡認(rèn)為除了肺炎外，老人應(yīng)該還患有不典型哮喘，但需要做氣管激發(fā)試驗(yàn)來驗(yàn)證。
據(jù)了解，支氣管激發(fā)試驗(yàn)是以某種化學(xué)、物理或生物的刺激，激發(fā)氣道的收縮反應(yīng)，使支氣管平滑肌收縮，再行肺功能檢查，從而用于測(cè)定氣道高反應(yīng)性（AHR）的一種方法。
王郡介紹，支氣管激發(fā)試驗(yàn)的原理很簡(jiǎn)單，先測(cè)定患者正常狀態(tài)下，深呼吸后的第一秒的呼氣量（FEV1），然后，讓患者吸入激發(fā)劑后，再測(cè)第一秒呼出的氣體量。這個(gè)量下降得越大，說明患者在接受刺激后，氣道、支氣管對(duì)氣體的阻礙越大。阻礙達(dá)到一定比例，要考慮哮喘等疾病。
因?yàn)闅獾婪磻?yīng)性增高是支氣管哮喘的重要特征之一，是氣道炎癥的間接反映，同時(shí)也反映了氣道阻塞的可變性。所以，這一試驗(yàn)的結(jié)果，對(duì)診斷哮喘等相關(guān)疾病具有重要判斷價(jià)值。
當(dāng)天，羅婆婆按照醫(yī)生的指導(dǎo)接受了支氣管激發(fā)試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果顯示：FEV1較基礎(chǔ)值下降20.6%，呈陽性，羅婆婆被確診為不典型哮喘。找到病根后，老人需接受肺炎和哮喘的治療。
王郡提醒：因?yàn)樵囼?yàn)過程中，需要吸入刺激藥物，主動(dòng)人為地引起氣道收縮制劑，對(duì)患者呼吸會(huì)造成短暫影響。所以，對(duì)激發(fā)劑過敏者、基礎(chǔ)通氣功能嚴(yán)重?fù)p害者、近期內(nèi)有心梗，或正在使用擬副交感神經(jīng)藥物、嚴(yán)重高血壓、腦血管意外、甲狀腺功能亢進(jìn)癥者、哮喘發(fā)作加重期者等，要謹(jǐn)慎選擇。
