隨著體檢普及
越來(lái)越多的人發(fā)現(xiàn)
自己的血管里長(zhǎng)了斑塊
哪些壞習(xí)慣
可能會(huì)讓你血管里的斑塊
長(zhǎng)得比筷子還粗？
斑塊長(zhǎng)在哪里更危險(xiǎn)？
如何逆轉(zhuǎn)、縮小斑塊？
01
斑塊——血管里的“淤泥”
斑塊的形成，是動(dòng)脈老化的表現(xiàn)，也是人體老化的自然過(guò)程，就好比水管時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)沉積水垢一樣。
隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈會(huì)逐步出現(xiàn)硬化、斑塊甚至狹窄，以下兩個(gè)地方如果出現(xiàn)斑塊，尤其危險(xiǎn)。
頸動(dòng)脈
在頸動(dòng)脈形成的斑塊，會(huì)使頸動(dòng)脈管腔出現(xiàn)狹窄，使供給腦部的血流減少，從而使腦部缺血，產(chǎn)生頭暈、黑蒙等癥狀，甚至發(fā)生腦卒中（腦中風(fēng)）。
如果斑塊突然破裂，局部血管可能會(huì)被堵上，或者斑塊脫落，導(dǎo)致遠(yuǎn)端栓塞，比如腦卒中（腦中風(fēng)）。
心臟冠狀動(dòng)脈
心臟冠狀動(dòng)脈是為心臟提供氧氣和養(yǎng)分的重要血管，一旦因斑塊出現(xiàn)狹窄，供給心臟的血液無(wú)法通過(guò)，心臟功能可能就會(huì)受到影響，增加血栓、心梗風(fēng)險(xiǎn)。·
這樣判斷是否危險(xiǎn)
斑塊狹窄程度重、軟斑塊易破裂，后果更嚴(yán)重。
沒(méi)有導(dǎo)致管腔明顯狹窄，或者是沒(méi)有導(dǎo)致局部血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生明顯改變的小斑塊，一般情況下是比較穩(wěn)定的?？刂坪梦ｋU(xiǎn)因素、定期進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)監(jiān)測(cè)斑塊變化即可，不必過(guò)度緊張。
通常情況下，血管斑塊檢查方法有超聲檢查、血管造影CT、血液檢查等。
02
小心你血管里的斑塊
長(zhǎng)得比筷子還粗
斑塊的形成，有兩方面原因，一是先天性原因，二是后天性原因。
先天性原因
主要指遺傳。如果一個(gè)人的父母，得過(guò)比較嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化性疾病，比如心梗、腦梗等，那么相對(duì)來(lái)說(shuō)，他就更容易患心腦血管疾病，需要更加注重針對(duì)性的專(zhuān)科體檢。
后天性原因
1
高血壓、高血脂、糖尿病
這些危險(xiǎn)因素和頸動(dòng)脈狹窄是息息相關(guān)的。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院曾對(duì)全國(guó)超過(guò)8000家醫(yī)院的頸動(dòng)脈疾病患者進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)這些患者中：
有70%的人患有高血壓；
超過(guò)30%的人患有高血脂；
有四分之一左右的人患有糖尿病。
2
肥胖
肥胖可引起多種疾病，如高血壓、糖尿病等，這些疾病又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)血管內(nèi)斑塊形成。
3
不良飲食習(xí)慣
攝入過(guò)多鹽和油，會(huì)導(dǎo)致血液黏稠，斑塊更易形成。
4
吸煙
吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，促進(jìn)血小板聚集和炎癥反應(yīng)，加速脂質(zhì)沉積和斑塊形成，是頸動(dòng)脈狹窄危險(xiǎn)因素之一。
5
運(yùn)動(dòng)不足
吃下去的食物消化不了，堆積在體內(nèi)，斑塊更易形成。
注意
一旦有斑塊形成或者有血管狹窄，就一定要把上述危險(xiǎn)因素控制到位，才能最大程度延緩斑塊進(jìn)展。
03
斑塊或可逆轉(zhuǎn)
關(guān)鍵是控制膽固醇
有一些國(guó)際研究顯示，通過(guò)有效降脂治療和改變不良生活方式，控制好低密度脂蛋白膽固醇，可以幫助穩(wěn)定斑塊，部分患者也出現(xiàn)了斑塊縮小的表現(xiàn)。
目前《中國(guó)血脂管理指南（2023年）》針對(duì)已有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的患者，所規(guī)定或要求的低密度脂蛋白膽固醇治療目標(biāo)是：小于1.8mmol/L，甚至到1.4mmol/L。
通過(guò)有效治療，斑塊逆轉(zhuǎn)可能會(huì)在一部分患者身上得以體現(xiàn)，但這個(gè)過(guò)程影響因素很多，還需要進(jìn)一步研究。
04
縮小斑塊做好這4件事
健康的飲食習(xí)慣
多吃新鮮蔬菜水果
每天吃夠500克蔬菜、250克水果，注意水果要選含糖量相對(duì)比較低的。多吃粗糧
控制碳水化合物攝入，盡量多吃粗糧。比如全谷物、燕麥、豆類(lèi)等，它們中富含可溶性膳食纖維，能幫助減少血液吸收的膽固醇數(shù)量。
多吃深海魚(yú)
沙丁魚(yú)、三文魚(yú)、金槍魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi)及其魚(yú)油中富含EPA和DHA，每周食用2～3次為宜，最好清蒸。
少吃高脂食物
如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等，少吃鹽和糖，嚴(yán)格控制總熱量，避免超重和肥胖。
戒煙限酒
吸煙、酗酒是斑塊形成的危險(xiǎn)因素，生活中要盡量做到不吸煙、不喝酒，遠(yuǎn)離二手煙。
合理運(yùn)動(dòng)
選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，規(guī)律、適量、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。一般以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，每次約30～50分鐘，每周3～5次。老年人可適量減少運(yùn)動(dòng)量。
控制好“三高”危險(xiǎn)因素
對(duì)于高血壓、高血脂、糖尿病患者，要將自己的指標(biāo)保持在正常范圍內(nèi)，這樣才有可能避免一些更嚴(yán)重的后果。
