新聞通訊員 劉姍姍
91歲老人持續(xù)便血兩周，被確診為乙狀結(jié)腸癌，不做手術生命隨時受到威脅，而手術又因超高齡和多種基礎疾病風險劇增。最終，武漢市中心醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤專病中心多學科專家團隊通力協(xié)作，為老人實施了微創(chuàng)手術，成功化解危機。
一個多月前，吳婆婆（化姓）出現(xiàn)持續(xù)便血，起初她以為只是痔瘡，想著過幾天就會好轉(zhuǎn)?？蓛芍苓^去，便血癥狀不僅沒有緩解，吳婆婆還逐漸出現(xiàn)腹痛、乏力、進食困難等癥狀，家人趕緊將她送往武漢市中心醫(yī)院就診。經(jīng)腹部CT檢查，醫(yī)生初步判斷可能是乙狀結(jié)腸腫瘤，將她收治于該院結(jié)直腸腫瘤專病中心。入院后，消化內(nèi)科專家為其完善了腸鏡檢查，提示直腸與乙狀結(jié)腸交界處有腫瘤，病理檢查結(jié)果確診為腺癌。
擺在醫(yī)患面前的是一道棘手難題：吳婆婆已有91歲高齡，同時還合并慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、低蛋白血癥、貧血等多種基礎疾病。如果不做手術，老人隨時可能因癌灶出血或腸梗阻面臨生命危險；而選擇手術，能為患者帶來生的希望，但超高齡及復雜病情也為手術和麻醉帶來巨大挑戰(zhàn)。
經(jīng)過慎重考慮，吳婆婆和家人最終決定接受手術治療。該院胃腸外科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、麻醉科、影像診斷科、血管外科等相關科室進行了多學科討論，評估病情和手術風險，并制定了手術方案及快速康復治療計劃。術前，醫(yī)護人員將老人的身體調(diào)整至最佳狀態(tài)，多管齊下預防血栓，盡可能降低術中風險。
手術當天，在麻醉科的保駕護航下，胃腸外科主任王輝帶領團隊實施了腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術。術中，專家們完整切除腫瘤，并完成降結(jié)腸與直腸的吻合。手術的成功只是第一步，術后管理也是患者恢復健康的關鍵環(huán)節(jié)。護理團隊為其制定了康復計劃，從生命體征監(jiān)測到循序漸進的營養(yǎng)支持，從早期下床活動、指導康復鍛煉到心理疏導，鼓勵老人樹立康復的信心。術后沒幾天，吳婆婆恢復了正常進食，大小便通暢，便血和腹痛的癥狀未再出現(xiàn)，成功闖過術后的“危險關卡”，未出現(xiàn)吻合口并發(fā)癥等，老人已于近日出院。
出院前，吳婆婆的女兒激動地說：“謝謝你們救了我母親?！睘楸磉_感激之情，家屬將錦旗送到醫(yī)療團隊手中。
該院胃腸外科主任王輝提醒，除便血外，排便習慣的持續(xù)性改變，如便秘和腹瀉交替、大便變細、排便不盡感；不明原因的體重下降，反復出現(xiàn)的腹脹、腹痛，或可觸及的腹部包塊等癥狀，都需警惕腸癌的可能，一旦發(fā)現(xiàn)應及時就醫(yī)排查，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療。高齡并不是手術的絕對禁忌，經(jīng)過多學科的全面評估、術后精細管理，高齡腸癌患者通過微創(chuàng)手術，仍有機會獲得良好的生存質(zhì)量。
