新聞通訊員 貝蘭 肖麗娟
中年女子突發(fā)門靜脈高壓嘔血不止，近日，湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）中西醫(yī)結(jié)合肝病科醫(yī)生為她進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。4月9日，女子病情明顯好轉(zhuǎn)。
40歲的張女士（化姓）有血吸蟲性肝硬化病史，近5年來，她反復(fù)嘔血、便血，多次住院接受套扎、硬化等止血治療。日前，張女士再次出現(xiàn)嘔血，前往湖北省第三人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科就醫(yī)。檢查顯示，張女士血紅蛋白低于60克每升，屬于重度貧血，存在嚴重的門靜脈高壓和食管胃底靜脈曲張，這也是她消化道反復(fù)出血的根本原因。
鑒于張女士及家屬暫不考慮肝移植，該科主任戴丹表示，反復(fù)消化道出血和頑固性腹水是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPSS）的適應(yīng)證，該手術(shù)主要通過降低門靜脈壓力來改善出血等癥狀。與張女士及家屬充分溝通后，醫(yī)療團隊確定了治療方案，并順利為張女士施行了TIPSS治療。術(shù)后，張女士大便的顏色轉(zhuǎn)為正常，精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。
戴丹介紹，門靜脈猶如身體里有一條“生命河道”，負責將腸道吸收的營養(yǎng)輸送到肝臟進行加工。當肝臟因炎癥、酒精、脂肪肝等原因逐漸纖維化形成肝硬化時，門靜脈血流進入肝臟的阻力驟增，壓力不斷攀升，就會形成門靜脈高壓，從而引起消化道出血、腹水及肝性腦病。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPSS），如同開通一條“泄洪道”，降低門靜脈壓力，尤其適合反復(fù)出血或藥物治療無效的患者。
