一次看似平常的拔牙
卻將福州的陳依伯推向“生死邊緣”
陳依伯在診所拔牙后
因細(xì)菌通過血液循環(huán)侵入髖關(guān)節(jié)
造成嚴(yán)重感染
讓他生命垂危
幸運的是，經(jīng)過福州市第二總醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科緊急手術(shù)
陳依伯成功闖過“生死關(guān)”
口腔細(xì)菌“攻入”髖關(guān)節(jié)
六旬依伯拔牙險沒命
陳依伯今年67歲，上個月，他的左髖關(guān)節(jié)部位突然迅速腫脹。十幾年前，他曾在其他醫(yī)院接受過髖關(guān)節(jié)手術(shù)，多年來髖關(guān)節(jié)使用狀況良好。盡管兩年前復(fù)查時，醫(yī)生告知他假體松動且磨損嚴(yán)重，建議立即更換，但他一直猶豫不決。此次髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常，他懷疑與自己拖延手術(shù)有關(guān)，便趕忙來到市第二總醫(yī)院關(guān)節(jié)外科就診。
陳依伯的血液檢查顯示，其炎癥指標(biāo)極高，加上一周前曾在小診所拔過牙的病史，醫(yī)生初步判斷他患上了感染性疾病，且很可能存在全身多處感染。于是將陳依伯收入感染科進(jìn)行治療，打算等各項炎癥指標(biāo)得到控制后，再制定下一步治療方案。
不料，陳依伯病情未見好轉(zhuǎn)
血壓持續(xù)下降
被緊急轉(zhuǎn)入ICU救治
很快，檢驗科在他的髖關(guān)節(jié)部位穿刺液中
檢出口腔鏈球菌
明確“感染很可能由拔牙引發(fā)”
醫(yī)生提醒
拔牙要到正規(guī)機構(gòu)
為救治陳依伯，醫(yī)院迅速組織了兩次MDT（多學(xué)科會診）。關(guān)節(jié)二科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科專家深入討論認(rèn)為，患者目前嚴(yán)重感染，狀態(tài)每況愈下，應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)及髖關(guān)節(jié)假體翻修手術(shù)。
拔牙前和拔牙后影像對比
一切準(zhǔn)備就緒，關(guān)節(jié)外科李煒明主任、吳星副主任、李章來副主任、康榮彬主治醫(yī)師專家團隊為陳依伯實施手術(shù)。醫(yī)生切開患處，便看到大量膿液流出來。陳依伯的臀大肌之間還存在大量膿細(xì)胞，組織遭受破壞，坐骨神經(jīng)也被膿液侵蝕，甚至股骨大粗隆及小粗隆的骨質(zhì)也遭受破壞出現(xiàn)骨折，周圍伴有異物巨噬反應(yīng)。
面對復(fù)雜的病情，專家團隊?wèi){借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗，有條不紊地拔除舊假體，徹底清創(chuàng)不放過任何一處感染，精準(zhǔn)裝入新假體進(jìn)行調(diào)整。在麻醉科一路保駕護航下，手術(shù)歷時2個半小時順利完成。
在醫(yī)護人員的嚴(yán)密監(jiān)護與精心治療下，陳依伯很快從ICU轉(zhuǎn)出，并在康復(fù)師的個性化康復(fù)指導(dǎo)下，身體機能一天天恢復(fù)并順利出院。
術(shù)后影像
“由拔牙引發(fā)嚴(yán)重的感染性疾病病例并不少見?！标P(guān)節(jié)二科專家也提醒，拔牙一定要選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，拔牙后要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，口服抗菌素預(yù)防感染。同時，如果體內(nèi)植入了關(guān)節(jié)假體，當(dāng)假體超過“服役”時間，并且出現(xiàn)不適癥狀，建議盡快到醫(yī)院復(fù)查，以免延誤病情。
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