新聞通訊員 楊玉玲 錢(qián)錦
銷(xiāo)售人員汪先生（化姓）因長(zhǎng)時(shí)間步行、久站，導(dǎo)致半月板Ⅱ度損傷、前交叉韌帶撕裂。近日，他在武漢市武昌醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科獨(dú)特的運(yùn)動(dòng)損傷治療模式下，僅用兩周時(shí)間，便實(shí)現(xiàn)康復(fù)，重返工作崗位。
37歲的汪先生從事銷(xiāo)售工作，因工作性質(zhì)需每日在外奔波十幾個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間走路和站立，致使汪先生雙膝隱隱作痛，他在家休養(yǎng)了兩個(gè)多月，疼痛不減反增。最糟糕時(shí)，他連爬樓梯都需咬牙硬撐。一次，在拜訪(fǎng)客戶(hù)的途中，他因膝蓋突然發(fā)軟，險(xiǎn)些摔倒。他這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，趕忙到家附近的醫(yī)院骨科就診。
經(jīng)磁共振檢查，他的半月板已出現(xiàn)Ⅱ度損傷裂紋，前交叉韌帶也有部分撕裂，骨科醫(yī)生建議盡快進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。汪先生坦言：“當(dāng)時(shí)我十分糾結(jié)，一旦做手術(shù)，至少得停工三個(gè)月，會(huì)嚴(yán)重影響到工作?！?/p>
汪先生來(lái)到武漢市武昌醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診。楊唐柱主任評(píng)估發(fā)現(xiàn)，他的半月板損傷位于外周血供區(qū)（紅區(qū)），且為穩(wěn)定性部分撕裂，殘留的血供為非手術(shù)治療提供了可能。前交叉韌帶雖部分撕裂，但通過(guò)強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練仍能代償功能。楊唐柱表示，考慮到患者職業(yè)特性，若選擇手術(shù)，漫長(zhǎng)的康復(fù)期有可能導(dǎo)致肌肉萎縮，反而加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，影響他的正常工作和生活。
醫(yī)生為汪先生設(shè)身處地考量，這深深地打動(dòng)了他，在與專(zhuān)家們充分溝通后，他決定接受康復(fù)“三階段治療”。初期，康復(fù)治療師運(yùn)用超聲波靶向消炎鎮(zhèn)痛，配合手法松解粘連的關(guān)節(jié)組織，僅一周便緩解了70%的疼痛，原本僵硬的膝蓋也能自主彎曲至90度；中期，開(kāi)展靠墻靜蹲、彈力帶抗阻訓(xùn)練等個(gè)性化康復(fù)治療，重塑股四頭肌與腘繩肌力量，逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性；最后，康復(fù)團(tuán)隊(duì)模擬工作場(chǎng)景，為他進(jìn)行步態(tài)調(diào)整和耐力訓(xùn)練，并輔以短期護(hù)膝支具保護(hù)，確保他能適應(yīng)日常工作強(qiáng)度。
兩周后，汪先生穩(wěn)步走出醫(yī)院時(shí)，連他自己都難以置信。他感慨：“康復(fù)師的手法像給生銹的齒輪加了潤(rùn)滑油，功能鍛煉讓我重新掌控了身體。”汪先生在傷后四周復(fù)查，結(jié)果顯示，他的半月板紅區(qū)部分撕裂邊緣已出現(xiàn)纖維化修復(fù)跡象，同時(shí)臨床評(píng)估顯示，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好，工作生活回歸正軌。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科楊唐柱主任介紹，運(yùn)動(dòng)損傷在青壯年人群中較為常見(jiàn)，其中以半月板損傷最為普遍且易被忽視。半月板損傷若未及時(shí)干預(yù)，不僅會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、慢性疼痛，還可能引發(fā)軟骨退變，加速關(guān)節(jié)老化進(jìn)程。
楊唐柱表示，半月板損傷，并非只能接受手術(shù)或者靜養(yǎng)，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估與階梯式治療，大部分Ⅱ度損傷可實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)修復(fù)。近幾年，該科室已幫助超過(guò)百例患者通過(guò)非手術(shù)方式重返工作崗位。
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