新聞通訊員 周珊
前不久，64歲的陳婆婆出現(xiàn)發(fā)燒，后來因反復(fù)高熱，住進(jìn)了醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)生的診斷，她患上了鸚鵡熱衣原體肺炎，而元兇可能就是她買的一只烏雞。
4月初，陳婆婆在市場(chǎng)挑選了一只活烏雞，回家處理后燉煮成菜給家人補(bǔ)身。沒想到，當(dāng)晚陳婆婆反復(fù)發(fā)燒不退，以為是患上流感，吃了消炎藥、抗病毒藥。一周后，她反復(fù)畏寒、體溫居高不下，還伴隨明顯的頭痛、食欲不振、乏力、惡心、嘔吐等不適。為明確診斷，陳婆婆在家人陪同下來到長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院就診。
在綜合常規(guī)抗感染治療無(wú)效后，該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生萬(wàn)順靈反復(fù)追問老人的患病過程和接觸細(xì)節(jié)，初步考慮其病情極可能與一周前不當(dāng)處置烏雞有關(guān)，后續(xù)進(jìn)行的靶向高通量測(cè)序技術(shù)精準(zhǔn)佐證了醫(yī)生的推測(cè)，陳婆婆被確診患上鸚鵡熱衣原體肺炎。
“鸚鵡熱不是接觸鸚鵡才會(huì)得的病嗎？”對(duì)于確診結(jié)果，老人一家表示不解?！胞W鵡熱”是由鸚鵡熱衣原體所引起的一種人畜共患傳染病，最初發(fā)現(xiàn)該病多見于鸚鵡玩賞者、喂養(yǎng)者，故命名為“鸚鵡熱”，后來發(fā)現(xiàn)鸚鵡熱衣原體不僅僅感染鸚鵡，幾乎所有類型的鳥都可感染，包括雞、鴨等家禽也存在，并可通過受感禽類干燥糞便中的氣溶膠傳播，因此不能只“怪”鸚鵡。
復(fù)盤患病經(jīng)過，該科副主任醫(yī)師王萍表示，老人患糖尿病多年，免疫功能受損，加之長(zhǎng)時(shí)間在活禽市場(chǎng)挑選，宰殺時(shí)吸入羽毛碎屑或分泌物形成的氣溶膠，且全程未佩戴口罩或手套，事后又不自覺揉眼、摸口鼻導(dǎo)致黏膜接觸污染物分泌物，這才造成了感染。
鑒于老人的病情拖延較久，恐隨時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、膿毒性休克等癥狀危及生命，該科主任王倩立即組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診，為老人制定了靶向抗生素輔以氧療、血糖調(diào)控等對(duì)癥治療方案。所幸診治及時(shí)，4月15日，陳婆婆未再發(fā)熱，頭痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐等癥狀明顯緩解；第九天肺部病灶明顯吸收，炎癥指標(biāo)降至正常，即將康復(fù)出院。
“鸚鵡熱”人群普遍易感，感染后不能獲得持久免疫，容易復(fù)發(fā)及再次感染。王倩提醒，60歲以上合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病人群，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，腫瘤放化療患者，以及從事鳥類或禽類相關(guān)工作或飼養(yǎng)人員以及鳥類愛好者均屬高危易感染人群。
王倩建議，日常應(yīng)選擇正規(guī)的、經(jīng)過檢疫的場(chǎng)所購(gòu)買鳥類或禽類；在接觸飼養(yǎng)的禽類時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)措施，如戴上手套及外科口罩等，一旦接觸鳥類的排泄物及分泌物后，要用流動(dòng)的清水和肥皂徹底洗手。若不慎被抓咬撓傷，則需及時(shí)消毒清潔傷口，必要時(shí)就醫(yī)咨詢；糖尿病等慢病患者若接觸禽類后發(fā)熱，應(yīng)盡早就醫(yī)并主動(dòng)告知暴露史。
