現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員楊小霞記者陸文杰）前不久，常州市兒童醫(yī)院5個(gè)學(xué)科的數(shù)十位專(zhuān)家聯(lián)手搶救兩名低月齡先天性心臟病寶寶。手術(shù)后，兩名孩子經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科的抗感染、改善心功能、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，生命體征穩(wěn)定。4月17日，現(xiàn)代快報(bào)記者從醫(yī)院了解到，目前兩名孩子恢復(fù)良好，已順利出院。
收治兩名低月齡先天性心臟病寶寶
4個(gè)月大的男孩瑞瑞，出生時(shí)就被發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病繼發(fā)孔型房間隔缺損。因?yàn)樾墓δ懿蝗?，孩子喂養(yǎng)困難、代謝紊亂，全身狀況不佳。瑞瑞因慢性腹瀉和營(yíng)養(yǎng)不良入住常州市兒童醫(yī)院心臟中心。
2個(gè)月大的女孩圓圓是早產(chǎn)兒，多發(fā)先天性疾?。合忍煨阅毰虺觯忍煨孕呐K病中央型房間隔缺損、室間隔缺損。因?yàn)辄S疸、低蛋白血癥、代謝紊亂等情況多次住院，身體狀況差，無(wú)法達(dá)到心臟手術(shù)指征。3月底圓圓又因急性胃炎合并高乳酸血癥、代謝性酸中毒及肺炎再次到常州市兒童醫(yī)院住院搶救。
“這兩名孩子的情況非常不好，嚴(yán)重的先天性心臟疾病導(dǎo)致孩子基礎(chǔ)情況非常糟糕，他們的身體根本無(wú)法接受手術(shù)，如果直接上，我都擔(dān)心他們下不了手術(shù)臺(tái)?！背Ｖ菔袃和t(yī)院心臟中心副主任張偉介紹。在隨后的治療中，消化營(yíng)養(yǎng)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科等5個(gè)學(xué)科，數(shù)十位專(zhuān)家緊密配合、協(xié)同作戰(zhàn)，多次會(huì)診查房，為瑞瑞和圓圓量身定制了專(zhuān)屬治療方案。
手術(shù):放大鏡下修補(bǔ)小心臟
在專(zhuān)家們精心治療下，瑞瑞和圓圓先后達(dá)到了符合心臟手術(shù)的身體條件。
4月1日，張偉為瑞瑞實(shí)施了側(cè)胸入路自體心包房間隔修補(bǔ)術(shù)。由于孩子年齡小，體重只有5.5公斤，他的心臟比普通雞蛋還小，為了維持孩子的生命體征穩(wěn)定，張偉為瑞瑞建立了體外循環(huán)，在心臟不停跳的條件下，利用他的自體心包將心房上2厘米的缺損進(jìn)行縫合。而且，從側(cè)胸進(jìn)入的手術(shù)方式選擇，對(duì)孩子的損傷小，后期愈合快，疤痕也小。經(jīng)過(guò)兩個(gè)半小時(shí)的精細(xì)操作，手術(shù)終于順利完成了。心臟超聲復(fù)查顯示，孩子的房間隔缺損修補(bǔ)完整。
4月3日，圓圓的身體指標(biāo)也達(dá)到了手術(shù)條件。比瑞瑞更困難的是，圓圓體重只有4.5公斤，而且，她的先天性心臟疾病更加復(fù)雜，小心臟缺損2塊、畸形1塊。張偉戴上放大鏡，又開(kāi)始了戰(zhàn)斗。在2.5倍的視角下，沉穩(wěn)操作，巧妙修補(bǔ)了圓圓心臟上的缺損，并通過(guò)手術(shù)重塑了心臟三尖瓣的形態(tài)，使其恢復(fù)正常閉合功能。接近三小時(shí)后，手術(shù)成功了，影像醫(yī)生通過(guò)食道超聲檢查確認(rèn)，圓圓的心臟缺損處修補(bǔ)完整，沒(méi)有出現(xiàn)殘余的血液分流情況，心臟結(jié)構(gòu)被成功重建。(文中患兒為化名）
