新聞通訊員 黃潔瑩 周緒鴻
34歲的章女士宮頸管被一個(gè)巨大的腫物完全占據(jù)，手術(shù)難度非常大。近日，湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)婦科團(tuán)隊(duì)為其創(chuàng)新設(shè)計(jì)了“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”手術(shù)，順利完成腫物切除，并完整保留了宮頸結(jié)構(gòu)。
去年，章女士在孕期產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸處有一個(gè)腫物，約有乒乓球大小。隨后，這個(gè)腫物快速增長(zhǎng)，2024年12月，她在湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)產(chǎn)科完成了剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中無(wú)法探查到宮頸腫物的具體情況，產(chǎn)科醫(yī)生叮囑她產(chǎn)后三個(gè)月到婦科復(fù)查。
4月13日，章女士前來(lái)湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)婦科復(fù)查，此時(shí)腫物已經(jīng)完全占據(jù)了其陰道，無(wú)法暴露宮頸，更無(wú)法完成常規(guī)檢查。進(jìn)一步影像學(xué)檢查顯示，患者宮頸右后方有一個(gè)6厘米×6.1厘米的囊狀腫物，而且位置險(xiǎn)要——前方緊貼膀胱，后方毗鄰直腸，陰道空間被擠壓得異常狹窄，傳統(tǒng)的經(jīng)陰道手術(shù)將要面臨視野受限、器官損傷風(fēng)險(xiǎn)高的困境。
這個(gè)腫物究竟是什么？該如何“虎口拔牙”？光谷院區(qū)婦科主任段潔迅速組織婦科專家展開(kāi)討論，最終決定采用國(guó)際前沿的PV-less（陰道腔鏡手術(shù)），以“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”方案破局。
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備，4月15日，段潔帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊(duì)為章女士手術(shù)。術(shù)中，在患者陰道內(nèi)置入單孔操作平臺(tái)，用二氧化碳“擴(kuò)充”陰道，在高清鏡頭下看見(jiàn)一個(gè)6厘米×6厘米×4厘米的半圓形腫物將宮頸擠壓成薄片狀。專家們利用高清腹腔鏡在陰道內(nèi)開(kāi)辟精準(zhǔn)操作通道，以毫米級(jí)精度剪開(kāi)腫物包膜，瞬間大量乳白色膿性液體涌出，這個(gè)宮頸巨大腫物已經(jīng)合并感染。憑借嫻熟的電切技術(shù)，段潔為患者徹底清除病灶，完整保留宮頸結(jié)構(gòu)，手術(shù)全程出血不足10毫升。
術(shù)后，在光谷婦科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的快速康復(fù)理念指導(dǎo)下，章女士次日順利出院，她感慨：“本以為要經(jīng)歷大手術(shù)，沒(méi)想到術(shù)后第一天就能回家?！?/p>
“因?yàn)橐曇笆芟?，宮頸巨大腫塊的傳統(tǒng)手術(shù)易損傷膀胱和直腸。”段潔主任表示，此類創(chuàng)新微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)自然腔道實(shí)現(xiàn)“無(wú)痕”操作，既避免傳統(tǒng)經(jīng)陰道手術(shù)的視野盲區(qū)，又最大限度減少手術(shù)創(chuàng)傷，更好地守護(hù)患者生育功能，提升生活質(zhì)量。
段潔主任提醒，準(zhǔn)媽媽們?cè)谌焉锲陂g發(fā)現(xiàn)子宮腫物，在排除惡性的前提下，可暫時(shí)讓腫物和胎寶和平共處一段時(shí)間，期間密切觀察，等待分娩完成之后再行手術(shù)治療。
（圖片由湖北省婦幼保健院提供）
