新聞通訊員 李林牧 張雨 趙宛榮
近日，一場跨越3000公里的“生命奔赴”在武漢上演。來自西藏的王先生（化姓）因重度肥胖引發(fā)多種危及生命的代謝疾病，兩次突發(fā)暈厥。在武漢市普仁醫(yī)院減重中心，他接受了腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，有望在術(shù)后一年半內(nèi)逐步恢復(fù)至標(biāo)準(zhǔn)體重區(qū)間。
不良習(xí)慣埋隱患，男子體重達(dá)139公斤
王先生今年30歲，身高1.7米，體重高達(dá)139公斤，BMI指數(shù)達(dá)到48，屬于重度肥胖。醫(yī)生了解到，他的日常習(xí)慣堪稱健康“不定時(shí)炸彈”：酷愛高脂飲食，白酒一次能喝4斤至5斤，啤酒更是“海量”，另外長期熬夜、作息紊亂。短短5年間，他的體重如失控般飆升90斤，腰圍膨脹至143厘米，腰腹部脂肪堆積如山。
肥胖的代價(jià)迅速顯現(xiàn)，他先后被確診為2型糖尿病、高尿酸血癥、高血脂、重度脂肪肝、胃潰瘍，并伴有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征，AHI值（呼吸暫停低通氣指數(shù)）高達(dá)65.4，每小時(shí)呼吸暫停次數(shù)達(dá)62.7次，最長暫停時(shí)間達(dá)109.3秒。這意味著，他在睡眠中頻繁經(jīng)歷“窒息時(shí)刻”，大腦和器官長期缺氧，生命危在旦夕。
今年3月，在與朋友聚會(huì)時(shí)，他兩次毫無征兆地暈厥，這才開始重視。經(jīng)病友推薦，3月27日晚，他奔赴武漢，到武漢市普仁醫(yī)院減重中心就診。
多學(xué)科專家上陣，微創(chuàng)手術(shù)幫他減重
初步檢查發(fā)現(xiàn)，王先生雙下肢嚴(yán)重水腫，行動(dòng)困難，喘息聲粗重，身體狀況令人揪心。完善檢查后，減重中心主任潘晟發(fā)現(xiàn)，患者的病情遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜：除了代謝疾病，他還因從高原到平原的“醉氧反應(yīng)”出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力等癥狀，進(jìn)一步加重了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。減重中心啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，組織內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等專家團(tuán)隊(duì)，針對患者的心肺功能、麻醉耐受性、術(shù)后復(fù)蘇等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，制定了詳盡的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。
4月5日，手術(shù)如期進(jìn)行。王存川教授與潘晟主任并肩站在手術(shù)臺(tái)前，為王先生實(shí)施腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。這臺(tái)看似常規(guī)的手術(shù)，對團(tuán)隊(duì)而言卻是“步步驚心”：王先生腹部脂肪堆積嚴(yán)重，手術(shù)視野暴露困難，另外心肺功能欠佳，麻醉藥物劑量需精準(zhǔn)把控，術(shù)后復(fù)蘇環(huán)節(jié)充滿挑戰(zhàn)。
憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，減重中心團(tuán)隊(duì)順利完成手術(shù)。術(shù)后，王先生被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察。他的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)趨于穩(wěn)定。4月17日，他順利出院。
多維度干預(yù)，助力“健康逆襲”
出院并非終點(diǎn)，而是“健康管理”的新起點(diǎn)。武漢市普仁醫(yī)院減重中心為他制定了全方位的康復(fù)計(jì)劃：持續(xù)追蹤其體重變化，并為他定制飲食搭配和運(yùn)動(dòng)方案、建立健康的生活方式。據(jù)預(yù)測，在一年半的時(shí)間內(nèi)，王先生有望逐步恢復(fù)至標(biāo)準(zhǔn)體重區(qū)間。伴隨體重下降，他的2型糖尿病、高尿酸血癥、高血脂、重度脂肪肝、胃潰瘍等一系列代謝疾病，以及嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征，也將得到顯著緩解。
潘晟指出，肥胖已成為全球性的公共衛(wèi)生問題，我國成人肥胖率已超過50%。肥胖不僅影響外觀，更會(huì)引發(fā)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等200多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅生命健康。他強(qiáng)調(diào)，減重手術(shù)并非“一勞永逸”，而是需要長期科學(xué)管理的系統(tǒng)工程。患者需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理干預(yù)等多維度干預(yù)，才能真正實(shí)現(xiàn)“健康逆襲”。
（武漢市普仁醫(yī)院供圖）
