“現(xiàn)在終于能躺平睡整宿覺，走路也不喘了！”4月16日，在南通大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科病房，73歲的王老伯握著主任醫(yī)師秦衛(wèi)的手感慨。兩周前，秦衛(wèi)團隊為這位冠心病合并心衰、心梗的危重患者實施冠狀動脈搭橋術(shù)，在心臟表面搭建6根“生命橋”，成功實現(xiàn)心臟完全血運重建。術(shù)后患者左心室射血分?jǐn)?shù)（EF值）從29%躍升至49%，心功能顯著改善，曾經(jīng)被心衰“禁錮”的生活正重新舒展。
回顧患病歷程，王老伯的老伴仍眼眶泛紅：“過去一年半，他爬兩層樓要歇三次，晚上必須半坐著睡覺，雙腿腫得像水桶?！蓖趵喜且晃挥?8年高血壓、15年糖尿病病史的老病號，1年多前便感到心臟不舒服，今年初病情急轉(zhuǎn)直下——咳嗽、胸悶到無法平躺，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療兩周無效后，轉(zhuǎn)入通大附院時已呈“端坐呼吸”狀態(tài)：只能靠在病床上喘氣，稍一躺平就感覺胸口被巨石壓迫。
冠狀動脈造影揭示“冠脈嚴(yán)重三支血管病變”：左前降支全程布滿斑塊，最嚴(yán)重狹窄達90%；左回旋支遠(yuǎn)段狹窄程度達90%；右冠狀動脈中遠(yuǎn)段完全閉塞。心臟超聲顯示，其心臟泵血能力僅為29%（正常人55%以上），如同長期缺油的“老舊發(fā)動機”，隨時可能熄火。
面對這臺“瀕臨停轉(zhuǎn)”的心臟，秦衛(wèi)團隊決定實施冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者冠狀動脈因長期高血壓、糖尿病侵蝕，多支血管嚴(yán)重狹窄、長段彌漫性病，如同老化水管內(nèi)壁結(jié)滿堅硬水垢，吻合難度堪比“在玻璃絲上繡花”。
團隊耗時6小時，精準(zhǔn)提取患者自身乳內(nèi)動脈、橈動脈及大隱靜脈，為心臟搭建6條“生命通道”，給心臟恢復(fù)供血網(wǎng)絡(luò)。由于心臟功能比較差，術(shù)中經(jīng)股動脈路徑為患者植入主動脈球囊反搏裝置輔助心臟泵血、降低前負(fù)荷。
術(shù)后，隨著心功能改善，困擾王老伯許久的雙下肢水腫迅速消退，尿量恢復(fù)正常，心臟超聲顯示EF值升至49%，相當(dāng)于心臟泵血能力提升近70%，術(shù)后一周，他已能在病房走廊緩慢散步。
秦衛(wèi)介紹，該患者實現(xiàn)心功能的跨越式提升，得益于完全血運重建這一核心優(yōu)勢：6根橋血管覆蓋所有病變血管，較常規(guī)3-4支搭橋更徹底地恢復(fù)心肌供血。冠脈搭橋術(shù)是一種治療冠心病的常規(guī)術(shù)式，取用患者自身其他部位的血管為患者重建心臟血運，具有遠(yuǎn)期效果好、療效確切、安全等優(yōu)點，尤其是冠心病合并糖尿病患者、冠脈三支病變、左主干病變、冠心病左室功能受損、支架后反復(fù)心絞痛、冠心病合并瓣膜病等患者，首選冠脈搭橋術(shù)。
通訊員吳丹丹現(xiàn)代快報/現(xiàn)代+記者嚴(yán)君臣
（通訊員供圖）
