潮新聞客戶端 記者 肖暖暖 通訊員 來鑫萍 陳丹
據(jù)媒體報(bào)道，前不久，浙江寧波35歲的張先生因咽喉不適，自行服用了多西環(huán)素腸溶膠囊，他在服藥時(shí)只喝了一小口水便匆匆躺下睡覺。次日一早，他便出現(xiàn)了胸痛、吞咽困難等癥狀，醫(yī)生通過胃鏡發(fā)現(xiàn)他的食管黏膜布滿潰瘍。
此事一出，網(wǎng)友們紛紛留言詢問：“喝水吞藥也會(huì)傷及食管”？對(duì)此，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院主任藥師胡陽敏告訴潮新聞?dòng)浾?，多西環(huán)素對(duì)食管黏膜有直接的刺激損傷，“這個(gè)藥如果服用時(shí)飲水量不足，或直接干吞，服藥后又立即平臥的話，藥物會(huì)滯留在食管上，就會(huì)引起明顯刺激，出現(xiàn)藥物性食管炎?！?/p>
胃鏡示例。圖源：央視新聞
胡陽敏介紹，除了張先生服用的多西環(huán)素，克林霉素、紅霉素等抗生素，阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥，磷酸鈉鹽類等抗骨質(zhì)疏松的藥，以及氯化鉀片等都可能引起藥物性食管炎?！跋襁@些藥物，如果沒有正確送服，可能從吃藥時(shí)就開始對(duì)食管有刺激，引起食管和胃黏膜的潰瘍等損傷。比如多西環(huán)素、磷酸鈉鹽等類的藥物，還會(huì)要求空腹服用，一方面是因?yàn)樗幬锉旧韺?duì)上消化道黏膜有刺激，另一方面是食物可能影響藥物吸收?！?/p>
胡陽敏表示，在口服藥物時(shí)，飲水也是注意點(diǎn)，“通常都會(huì)建議患者用溫水或涼開水送服，吃藥時(shí)飲水量至少在200毫升以上，用藥后至少30分鐘內(nèi)避免平臥，不要吃完藥就馬上躺下睡覺?！薄?/p>
那么，日?？诜幬锍Ｒ姷囊蝗杖?、飯前或飯后服藥，又該怎么理解？
胡陽敏解釋，“服藥時(shí)的一日三次，嚴(yán)格意義上需要每隔8小時(shí)吃一次，尤其像抗生素、抗癲癇藥這些藥物，這主要是為了維持藥物的有效濃度?？紤]到患者的日常作息，實(shí)在無法嚴(yán)格遵照8小時(shí)的服藥間隔的話，我們通常也會(huì)建議上下浮動(dòng)不要超過2小時(shí)。如果每次服藥的間隔時(shí)間差別較大，那么藥物濃度可能就會(huì)忽高忽低，進(jìn)而影響疾病治療效果。以此類推，一日兩次則最好每次服藥間隔12個(gè)小時(shí)?！?/p>
而對(duì)飯前或飯后服藥，胡陽敏告訴記者，“如果是飯前服藥，一般建議飯前半小時(shí)吃藥，一些特殊藥物需要空腹服藥的就要求至少在飯前一小時(shí)服用。而飯后服藥，一般建議飯后半小時(shí)吃藥?！?/p>
吃藥看似是個(gè)不起眼的小細(xì)節(jié)，但也是治病過程的重要一環(huán)。服藥不當(dāng)，除了影響藥物療效，還可能刺激上消化道、出現(xiàn)食管潰瘍或嘔血，如果患者本身胃腸功能不太好（如患有胃潰瘍等）還可能出現(xiàn)黑便（潰瘍出血），腹痛和體重減輕等。胡陽敏提醒，患者服藥應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，有不清楚的地方及時(shí)向醫(yī)生或藥師咨詢，“在吃藥之前詳細(xì)地問清楚，具體問題具體分析，遵醫(yī)囑吃藥，這也有助于發(fā)揮藥物療效、減少不良反應(yīng)、盡早康復(fù)?！?/p>
