新聞通訊員 龔翩 龔雨西
近日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）洪山院區(qū)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)與時(shí)間賽跑，成功搶救一名突發(fā)腦干出血的重癥患者。目前，患者已脫離生命危險(xiǎn)，于4月21日康復(fù)出院。
前不久，50歲的孫先生（化姓）在家中突然陷入昏迷，立即被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科搶救，檢查后被確診為腦干出血、急性呼吸衰竭，腦干出血量高達(dá)8毫升。據(jù)介紹，作為生命中樞的腦干，其出血量超過3毫升即為高危，死亡率高達(dá)80%，救治難度極大。
考慮到當(dāng)?shù)鼐戎文芰τ邢蓿覍俳?jīng)多方咨詢后決定將患者轉(zhuǎn)至武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)神經(jīng)外科治療。得知消息后，院區(qū)立即啟動(dòng)綠色通道，經(jīng)神經(jīng)外科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科專家討論后，決定由洪山院區(qū)神經(jīng)外科劉寶輝教授團(tuán)隊(duì)為患者施行“立體定向血腫抽吸術(shù)”。
手術(shù)當(dāng)天，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在機(jī)器人立體定向引導(dǎo)下實(shí)施腦干血腫清除術(shù)。在劉寶輝教授的操控下，機(jī)器人系統(tǒng)基于術(shù)前CT/MRI構(gòu)建三維模型，規(guī)劃最優(yōu)穿刺路線，誤差范圍控制在0.5毫米以內(nèi)，避免損傷腦干內(nèi)密集的神經(jīng)核團(tuán)和血管，避開了功能區(qū)，僅需直徑為2毫米的骨孔，機(jī)械臂引導(dǎo)穿刺針直達(dá)血腫部位，避免對(duì)腦組織的牽拉損傷，出血量不足10毫升。
在手術(shù)醫(yī)生的巧妙操作下，機(jī)器人系統(tǒng)精確控制抽吸壓力和范圍，快速解除腦干壓迫，保護(hù)周圍正常神經(jīng)組織。術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科?？艻CU，通過呼吸機(jī)輔助、精準(zhǔn)控壓和亞低溫腦保護(hù)等綜合治療穩(wěn)定生命體征。
在神經(jīng)外科病房，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在術(shù)后48小時(shí)為患者啟動(dòng)床邊康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。經(jīng)過12天的生死博弈，孫先生的意識(shí)逐漸恢復(fù)，自主呼吸平穩(wěn)，肢體活動(dòng)能力顯著改善，并創(chuàng)造生命奇跡康復(fù)出院。
劉寶輝教授介紹，腦干位于大腦下方，是連接大腦和脊髓的“核心通道”，掌控呼吸、心跳、意識(shí)、運(yùn)動(dòng)等基本生命活動(dòng)。腦干出血是指腦干區(qū)域的血管破裂，血液滲入腦組織形成血腫，壓迫周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)。腦干僅拇指大小，但出血量達(dá)5毫升即可致命，死亡率高達(dá)80%，主要病因有高血壓、血管畸形、外傷以及抗凝藥物的使用等?；颊呷缤话l(fā)頭痛、嘔吐、肢體麻木等需立即就醫(yī)，如確定腦干出血后、在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)干預(yù)可大幅提升生存率。
作為湖北省內(nèi)首位使用機(jī)器人立體定向手術(shù)治療腦干出血的醫(yī)生，武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)神經(jīng)外科劉寶輝教授強(qiáng)調(diào)，該術(shù)式以“精準(zhǔn)、微創(chuàng)、高效”為核心，顯著突破腦干出血的治療瓶頸，為患者提供更高生存率和功能康復(fù)機(jī)會(huì)。
