新聞通訊員 馬遙遙
一名八旬太婆莫名腿疼，幾個小時后又出現(xiàn)腹痛、腹脹，癥狀加重后家人將她送至武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)，經(jīng)檢查醫(yī)生診斷出罕見的“閉孔疝”，專家實(shí)施急診手術(shù)，老人轉(zhuǎn)危為安。
80歲的張婆婆（化姓）家住青山區(qū)，五天前她早起時突然感覺左側(cè)腿疼，起初以為是多年的腰椎病又犯了，沒想到吃過早飯后又出現(xiàn)了腹痛、腹脹，休息一會兒后還出現(xiàn)了惡心、嘔吐。隨后，家人緊急將她送至武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)急診就診。
急診CT提示，張婆婆患上了罕見的閉孔疝嵌頓，且腸管出現(xiàn)了卡壓和急性缺血的情況。會診的疝與腹壁外科醫(yī)生柯文杰判斷，情況緊急，需要立即進(jìn)行手術(shù)。隨后，急診科開通綠色通道，手術(shù)室做好準(zhǔn)備，在麻醉科的保駕護(hù)航下，柯文杰與團(tuán)隊(duì)爭分奪秒為張婆婆做了急診手術(shù)，探查發(fā)現(xiàn)長約3厘米的小腸嵌頓，腸管淤血嚴(yán)重，因手術(shù)及時，腸管沒有壞死，最后用補(bǔ)片修補(bǔ)了閉孔疝。術(shù)后，張婆婆恢復(fù)良好。
王勇介紹，“閉孔疝”是指腹腔臟器（多數(shù)是腸管）經(jīng)閉孔向外突出的一類疝氣疾病，臨床上比較少見，與常規(guī)腹股溝疝相比，這類疝由于腹部沒有突出于體表的包塊，常規(guī)查體很難診斷，需要借助腹部CT才能明確診斷。值得注意的是，這類疝病多發(fā)生于體形消瘦、多胎生育后的老年女性。當(dāng)腹腔臟器經(jīng)閉孔突出時，會壓迫閉孔神經(jīng)，繼而出現(xiàn)從腹股溝區(qū)到大腿的放射性疼痛。由于閉孔疝的疝塊位置深，一旦明確診斷，應(yīng)及時進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)修補(bǔ)，避免疝嵌頓引發(fā)腸梗阻、腸缺血性壞死等嚴(yán)重后果。
專家提醒，成人疝氣基本無法自愈，疝疾病一經(jīng)確診，建議盡早進(jìn)行規(guī)范的外科手術(shù)修補(bǔ)，避免局部腸管疝出、卡壓引起腸梗阻，甚至腸缺血性壞死等嚴(yán)重后果。老年人要加強(qiáng)保暖，預(yù)防感冒，減少咳嗽等誘因，降低疝氣發(fā)病風(fēng)險。
（武漢市中心醫(yī)院供圖）
