新聞通訊員 寧亞飛
“趙教授團(tuán)隊(duì)醫(yī)術(shù)精湛，治好了我十年的心病?！?1歲的劉先生近十年每當(dāng)心悸發(fā)作時(shí)，心率就高達(dá)180次/分以上，呈低血壓、休克狀態(tài)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院先后實(shí)施了2次射頻消融術(shù)，仍無法“鏟除病根”。
近期，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）心血管醫(yī)院心律失常Ⅱ科專家團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)識別查明病因，原來劉先生是患有較為罕見的“慢慢型房室結(jié)折返性心動過速”?？浦魅乌w慶彥教授帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)識別、巧施介入射頻消融術(shù)消融“變異旁道”。術(shù)后第2天，劉先生的心率即恢復(fù)正常并順利康復(fù)出院。
心慌、頭暈、大汗淋漓，這是劉先生近10年來反復(fù)被折磨的病痛。其家鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為陣發(fā)性室上性心動過速，并先后實(shí)施了2次射頻消融術(shù)，然而術(shù)后其心悸發(fā)作并未緩解且癥狀逐年加重，發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)血壓低、休克狀態(tài)，嚴(yán)重影響日常生活和身心健康。
近期，劉先生病情加重，突如其來心悸不適，伴隨頭部發(fā)緊、視物模糊和冷汗淋漓，自測心率190次/分，血壓80/40mmHg。聽聞武漢大學(xué)人民醫(yī)院在心血管急危重癥救治領(lǐng)域的強(qiáng)勁實(shí)力，劉先生從襄陽趕到武漢，求助武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管醫(yī)院心律失常Ⅱ科主任趙慶彥教授。
趙慶彥教授帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)對劉先生進(jìn)行詳細(xì)電生理檢查后，發(fā)現(xiàn)他原來是患有一種罕見的“慢慢型房室結(jié)折返性心動過速”，存在多個“變異慢徑旁道”。趙慶彥介紹，陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常，射頻消融基本可以根治病情，但劉先生的病情有2個獨(dú)特之處，一是存在多條“慢徑”旁道；二是多條的“慢徑旁道”存在變異位于左側(cè)后延伸區(qū)，不在常規(guī)位置。
“慢慢型房室結(jié)折返性心動過速”發(fā)病率較低，占房室結(jié)折返性心動過速總數(shù)不足5%，這也是前2次射頻消融手術(shù)無效的關(guān)鍵所在。趙慶彥教授提出，術(shù)中仔細(xì)電生理檢查明確靶點(diǎn)位置，才是消融成功的關(guān)鍵。
4月20日，趙慶彥教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精細(xì)的電生理操作，識別并精準(zhǔn)消融了變異旁道，手術(shù)僅用1個小時(shí)就成功完成。術(shù)后第2天，劉先生可以下床活動，后續(xù)其心律完全恢復(fù)正?？祻?fù)出院，困擾10年的頑疾終于徹底根除。
趙慶彥教授介紹，部分人群心臟內(nèi)的房室結(jié)區(qū)域存在兩條功能不同的電傳導(dǎo)通路：一條“快徑”和一條“慢徑”。這種結(jié)構(gòu)本身并不一定引發(fā)疾病，但在某些條件下，電信號可能在兩條通路之間形成“折返環(huán)路”，從而引發(fā)房室結(jié)折返性心動過速。針對這類病情，需要在心動過速發(fā)作時(shí)準(zhǔn)確做出鑒別診斷，仔細(xì)電生理檢查明確靶點(diǎn)位置是消融成功的關(guān)鍵。
