新聞通訊員 裴霓裳
近日，36歲的王女士（化姓）因視力莫名下降且伴有眼部脹痛癥狀前往醫(yī)院就診，竟被確診為青光眼。
自3個(gè)月前起，王女士便開始出現(xiàn)雙眼視物模糊、眼部脹痛的情況。起初，她以為是用眼過度所致，并未放在心上。然而，癥狀卻持續(xù)加重，于是她前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)檢查，王女士的右眼眼壓高達(dá)42毫米汞柱，左眼眼壓也達(dá)到了31毫米汞柱，遠(yuǎn)超正常眼壓范圍。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)可能引發(fā)繼發(fā)性眼壓升高的常見疾病進(jìn)行了排查，但未能明確具體病因，只能暫時(shí)采取控制眼壓的治療措施。經(jīng)過局部藥物治療后，王女士的左眼眼壓有所下降，但右眼眼壓仍居高不下。
為了尋求更進(jìn)一步的治療，王女士多方打聽后，于4月中旬前往湖北愛爾眼科醫(yī)院特需門診，向知名眼科專家張虹教授求醫(yī)問診。經(jīng)過詳細(xì)的門診檢查，發(fā)現(xiàn)王女士右眼裸眼視力僅為0.6，視物范圍存在明顯缺失；左眼視力為1.0，視物范圍大致正常。盡管使用了多種降眼壓藥物，王女士右眼眼壓仍高達(dá)34毫米汞柱，而左眼眼壓則為12毫米汞柱。最終，王女士被初步診斷為雙眼青光眼。張虹教授建議她調(diào)整局部降眼壓藥物，并進(jìn)一步完善頭顱、眼眶核磁共振等檢查，聯(lián)合眼科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科等多學(xué)科進(jìn)行綜合評(píng)估，以明確雙眼眼壓繼發(fā)性升高的潛在病因。
4月底，王女士在神經(jīng)內(nèi)科排除了海綿竇動(dòng)靜脈瘺及眼球后占位性病變后，再次來到湖北愛爾眼科醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。然而，情況并未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。盡管已加用了降眼壓藥物，但她的右眼眼壓依然居高不下，且右眼視野上方及下方已出現(xiàn)弓形缺損，接近環(huán)狀缺損。張虹教授綜合考慮了患者病情，認(rèn)為盡管經(jīng)過系統(tǒng)性排查仍無法明確具體病因，但眼壓升高時(shí)間較長，已對(duì)眼底視神經(jīng)造成不可逆的損害，于是建議王女士接受抗青光眼手術(shù)治療以降低眼壓，防止病情進(jìn)一步惡化。上周，張虹教授為王女士進(jìn)行了右眼硅管置入術(shù)（XEN引流管）治療。5月5日復(fù)查時(shí)，王女士的右眼眼壓已成功下降到16毫米汞柱。
湖北愛爾眼科醫(yī)院青光眼?？仆跛囜t(yī)生介紹，對(duì)于未能排查出具體病因的繼發(fā)性青光眼，并不意味著沒有病因。由于引起繼發(fā)性青光眼的原發(fā)疾病或因素繁多，且考慮到醫(yī)學(xué)檢查手段的局限性以及患者的經(jīng)濟(jì)狀況，臨床上無法對(duì)所有可能的病因進(jìn)行一一排查。然而，無論是繼發(fā)因素還是原發(fā)因素引發(fā)的青光眼，其發(fā)病都可能毫無征兆。部分患者在發(fā)病初期長時(shí)間內(nèi)并無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微的視物模糊、眼脹等，極易被忽視。但隨著病情的不斷發(fā)展，眼壓持續(xù)升高將對(duì)視神經(jīng)造成不可逆的損害，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致失明。
王藝醫(yī)生提醒廣大市民，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的視力下降、眼痛、眼脹，看燈光時(shí)出現(xiàn)彩虹樣光暈，或者頭痛、惡心等看似與眼科無關(guān)的癥狀時(shí)，切不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的眼科進(jìn)行全面檢查。針對(duì)青光眼這一疾病，目前臨床上已有藥物、激光、手術(shù)等多種治療手段。只要患者積極配合醫(yī)生治療，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，便可通過有效控制眼壓來延緩病情的發(fā)展。
