湖北日報訊（記者余瑾毅、通訊員馬遙遙）近日，一名年輕女性因支氣管擴張引發(fā)兇險的大咯血。武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療團隊爭分奪秒，精準(zhǔn)封堵破裂血管，最終化險為夷。
30歲的周女士（化姓）家住洪山區(qū)，自幼確診支氣管擴張癥，青少年時期起反復(fù)出現(xiàn)少量咯血，均通過藥物得到了控制緩解。一周前，周女士再次出現(xiàn)痰中帶血的癥狀，她誤以為是既往癥狀普通發(fā)作，自行服藥處理。不料，次日病情急轉(zhuǎn)直下，單次咯血量超過200毫升，家屬緊急將其送至武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)。
“患者到達(dá)醫(yī)院時還在不?？┭谘什坑写罅繗堁?，隨時可能因為血凝塊堵塞氣管導(dǎo)致窒息而危及生命。”當(dāng)時前往急診科會診的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師夏冬平回憶。隨后，醫(yī)院立即啟動大咯血搶救綠色通道，影像檢查顯示周女士雙肺存在廣泛支氣管擴張病灶，多支異常血管成為兇險的“定時炸彈”。
時間就是生命。導(dǎo)管室迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備，夏冬平團隊為周女士實施了急診支氣管動脈栓塞術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，復(fù)雜血管變異，不僅多支支氣管動脈明顯增粗迂曲，呈“樹芽狀”破裂出血，更發(fā)現(xiàn)來自肋間動脈、鎖骨下動脈的多支非支氣管體循環(huán)動脈異常參與供血。憑借豐富經(jīng)驗，夏冬平逐一識別并精準(zhǔn)栓塞全部破裂血管。手術(shù)結(jié)束時，患者咯血即時停止，生命體征趨于平穩(wěn)。5月8日，周女士已康復(fù)出院。
武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師倪吉祥介紹，支氣管擴張患者即使長期少量咯血也需高度警惕，此類患者血管結(jié)構(gòu)異常，隨著病程進(jìn)展可能形成廣泛側(cè)支循環(huán)，一旦感染或咳嗽誘發(fā)血管破裂，出血量可呈“井噴式”增長。
