新聞通訊員鄒亞琴
女子肝臟深處發(fā)現(xiàn)一個(gè)巨大腫瘤組織，其累及多根重要血管，如要手術(shù)切除如同“虎口拔牙”，風(fēng)險(xiǎn)重重。5月初，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）東院肝膽外科丁佑銘教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)勇闖“手術(shù)禁區(qū)”，成功實(shí)施高難度的腹腔鏡肝尾狀葉腫瘤切除手術(shù)，幫助她及時(shí)清除這一體內(nèi)“炸彈”。
三個(gè)月前，56歲的程女士體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝占位。進(jìn)一步CT檢查結(jié)果顯示，這一腫瘤位于肝尾狀葉——該部位位于肝臟的中心位置，解剖位置深，緊鄰第一、第二、第三肝門(mén)，“把守”著肝臟的門(mén)靜脈、膽管、腔靜脈、肝動(dòng)脈等所有進(jìn)出肝臟的重要管道。術(shù)中稍有不慎，極易造成肝臟大血管破裂，幾分鐘就會(huì)危及生命，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，肝尾狀葉因此也被稱為肝臟外科“最后的手術(shù)禁區(qū)”。
經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，程女士得知武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院肝膽外科丁佑銘教授團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜肝膽疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域享有盛譽(yù)，遂慕名來(lái)到該院尋求進(jìn)一步治療。
面對(duì)如此高難度的病例，東院肝膽外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合超聲影像科、麻醉科、輸血科等開(kāi)展MDT（多學(xué)科會(huì)診），進(jìn)行了全面且充分的術(shù)前準(zhǔn)備：借助三維重建影像技術(shù)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)掌握腫瘤與周?chē)苤g的空間關(guān)系；結(jié)合患者既往治療史及身體狀況，丁佑銘教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)最終決定采用改良入路方式，制定國(guó)際先進(jìn)水平的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方案。
腹腔鏡手術(shù)對(duì)術(shù)者解剖功底和操作精度要求極高，丁佑銘教授、趙凱亮副教授團(tuán)隊(duì)全力“備戰(zhàn)”，術(shù)中憑借豐富經(jīng)驗(yàn)與精湛技術(shù)，耗時(shí)2小時(shí)在完整切除腫瘤的同時(shí)，最大限度保護(hù)了正常肝組織，術(shù)中出血不足100毫升。術(shù)后在快速康復(fù)理念的指導(dǎo)下，東院肝膽外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為程女士制定了個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。術(shù)后第2天她即下床活動(dòng)，1周后順利康復(fù)出院。
丁佑銘教授提醒，肝癌早期癥狀隱匿，建議高危人群（乙肝/丙肝患者、酗酒史、家族史等）定期進(jìn)行腹部超聲+甲胎蛋白（AFP）篩查，若發(fā)現(xiàn)肝占位，需盡早至?？圃u(píng)估，把握最佳治療時(shí)機(jī)。
