新聞通訊員 陳夢圓 龔蓉蓉
中考在即，緊張備考的14歲初三學(xué)生卻突發(fā)急性闌尾炎。學(xué)生一家本以為需要手術(shù)切除闌尾，住院休養(yǎng)一周多，擔(dān)心影響考試，沒想到醫(yī)生通過內(nèi)鏡下闌尾炎治療技術(shù)，給發(fā)炎的闌尾“洗個澡”，不但有效清除病灶，消除炎癥，還完整保留了闌尾免疫功能。
14歲的婷婷是一名初三學(xué)生。5日上午，婷婷突然感覺腹部疼痛難忍。家人趕緊將她送到醫(yī)院就診。在武漢市第四醫(yī)院消化內(nèi)科，該科主任丁祥武接診后詳細(xì)詢問婷婷情況，并為其進(jìn)行腹部彩超等檢查，最終確診婷婷患上急性闌尾炎。得知這一消息，婷婷和家人都有些焦慮：婷婷即將面臨中考，此時進(jìn)行手術(shù)切除闌尾必然需要較長時間休養(yǎng)。
“患者闌尾還沒有發(fā)生穿孔和壞死，還有不切闌尾的機(jī)會?！倍∠槲涞囊痪湓捊o焦慮的一家人一顆定心丸。 他表示，婷婷就診及時，感染沒有彌漫到腹腔內(nèi)，此時可以采用內(nèi)鏡技術(shù)，利用人體的自然腔道，對化膿的闌尾進(jìn)行沖洗，達(dá)到消退炎癥的效果。相比常規(guī)的腹腔鏡下切除闌尾的手術(shù)方案，該治療方式簡便、無創(chuàng)，可以盡快恢復(fù)日常生活，而且不切除闌尾，可以保留闌尾的生理功能。
當(dāng)日，王愛祥、徐博醫(yī)生共同操作腸鏡和超細(xì)子鏡為患者進(jìn)行闌尾沖洗。術(shù)中經(jīng)腸鏡鉗道將子鏡送至闌尾開口處，然后將子鏡插入闌尾腔。經(jīng)鏡下觀察，闌尾腔可見大量膿液。醫(yī)生采用生理鹽水反復(fù)沖洗闌尾腔，沖出膿液，并使用抗感染藥物，實現(xiàn)精準(zhǔn)給藥。術(shù)后婷婷的腹痛迅速緩解，次日即康復(fù)出院。
王愛祥介紹，闌尾的管腔相對狹窄，容易因闌尾壁上的淋巴濾泡增生、糞石堵塞、異物、炎癥狹窄等造成管腔堵塞；而闌尾是單根血管供血，一旦腔內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)缺血將會出現(xiàn)急性炎癥。對于急性單純性闌尾炎、闌尾糞石梗阻引起的闌尾炎等早期、病情相對較輕的患者，可以采用內(nèi)鏡下闌尾沖洗技術(shù)，消除炎癥。而對于闌尾已經(jīng)穿孔、壞疽，合并嚴(yán)重腹膜炎等復(fù)雜病情的患者，傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)可能更為合適。王愛祥提醒，急性闌尾炎的典型特征為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。開始時，患者可能在上腹部或者臍周部疼痛不適，這種疼痛的轉(zhuǎn)移過程一般數(shù)小時后完成，固定在右下腹。發(fā)熱、惡心、嘔吐也是常見的伴隨癥狀，如出現(xiàn)上述癥狀，需及時就診。
