五一假期剛過(guò)，長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院（湖南大學(xué)附屬長(zhǎng)沙醫(yī)院）皮膚科門(mén)診就接診了一位特殊患者。李先生右側(cè)腰部長(zhǎng)了一個(gè)黑色的疹子，起初以為是疣，經(jīng)過(guò)皮膚科主治醫(yī)師王珺仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及詳細(xì)的體格檢查后，竟發(fā)現(xiàn)是蜱蟲(chóng)咬傷。
今年五一假期，李先生回老家探親時(shí)看到朋友圈有人曬樹(shù)莓照片，想起老家山上也有不少樹(shù)莓，一時(shí)興起便去采摘。不料當(dāng)晚就感覺(jué)右側(cè)腰部發(fā)癢，觸摸發(fā)現(xiàn)有個(gè)硬塊。由于曾有皮膚疣病史，他誤以為是舊疾復(fù)發(fā)，打算返長(zhǎng)沙后再做激光治療。
“原來(lái)這根本不是疣，是蜱蟲(chóng)叮咬！幸好及時(shí)就醫(yī)。”聽(tīng)到醫(yī)生診斷，李先生驚出一身冷汗。在皮膚科治療室，王珺先用酒精濕敷患處20分鐘，但蜱蟲(chóng)仍未脫落，最終通過(guò)激光治療才完整取出蟲(chóng)體。目前李先生已無(wú)大礙。
蜱蟲(chóng)危害不可小覷，及時(shí)處理是關(guān)鍵。針對(duì)蜱蟲(chóng)咬傷的相關(guān)問(wèn)題，皮膚科副主任醫(yī)師張碧紅作出解答。
據(jù)介紹，蜱蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng)，外觀褐色，一般在春夏季節(jié)比較活躍，5-8月是其繁衍期，多見(jiàn)于草叢、森林等。
蜱蟲(chóng)在叮咬時(shí)，會(huì)將螯肢、口下板同時(shí)刺入皮膚，造成局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng)，還可引起繼發(fā)性感染，出現(xiàn)全身癥狀，如“蜱咬熱”，即被蜱蟲(chóng)叮咬吸血1-2天后，患者出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，甚至出現(xiàn)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥——“蜱麻痹”，因蜱蟲(chóng)唾液的毒素注入人體引起“蜱癱瘓癥”，最后出現(xiàn)呼吸衰竭甚至死亡。另外，蜱咬傷還可傳播森林腦炎、Q熱、出血熱等傳染性疾病。
蜱蟲(chóng)叮咬后切忌強(qiáng)行拔除，也不能用手捏碎，因?yàn)檫@樣會(huì)拽傷皮膚，或?qū)е驴谄鳉埩?；蜱蟲(chóng)吸血的口器長(zhǎng)著倒刺，強(qiáng)行拔除正在吸血的蜱，會(huì)刺激蜱分泌更多攜帶病原體的唾液，增加感染的可能。
發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)叮咬，應(yīng)在其頭部滴加煤油、松節(jié)油、酒精等，使其放松后再拔除；傷口應(yīng)立即消毒，若口器斷入皮內(nèi)，則需手術(shù)除去。一旦發(fā)現(xiàn)被蜱蟲(chóng)叮咬需立即就醫(yī)，叮咬后24小時(shí)內(nèi)及時(shí)治療可極大降低感染蜱傳播疾病的幾率。
日常生活中如何預(yù)防蜱蟲(chóng)叮咬？
穿著防護(hù)：進(jìn)入森林、草原應(yīng)戴帽子、穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，衣褲的顏色最好以淺色為宜，扎緊袖子和褲腳，確保皮膚不外露。
噴涂驅(qū)蟲(chóng)劑：可以在身上涂抹一些防蜱蟲(chóng)的藥物，或噴在衣服上。
及時(shí)檢查：每次戶(hù)外活動(dòng)結(jié)束后仔細(xì)檢查身體和衣物，洗澡時(shí)應(yīng)特別注意自己的頭皮、耳后、頸部、腋窩、腘部、手腕、腹股溝這些皮膚有褶皺的地方，是否有蜱在叮咬。
清潔環(huán)境：應(yīng)盡量避免在蜱類(lèi)主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間坐臥。
隨著氣溫升高，蜱蟲(chóng)進(jìn)入活躍期。張碧紅提醒，蜱攜帶的有害微生物大多是在蜱叮咬人身上超過(guò)24小時(shí)后傳播給人的，如果在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)去除身上的蜱，可以極大的降低感染蜱傳病的機(jī)會(huì)。
在郊游、露營(yíng)等戶(hù)外活動(dòng)后，如出現(xiàn)不明紅斑或蟲(chóng)體附著，應(yīng)高度警惕蜱蟲(chóng)咬傷，盡快就醫(yī)規(guī)范處置。
瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員陳美琳 王珺
