新聞通訊員 馬遙遙
5月12日，在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)血管外科病房，百歲老人向前來查房的醫(yī)療團隊點贊致謝。不久前，醫(yī)生通過介入手術，為她化解了致命性的肺栓塞，并改善了缺氧狀態(tài)和下肢水腫及疼痛癥狀。據(jù)了解，這例手術刷新了該院下肢血管介入手術的年齡紀錄。
今年101歲的高奶奶（化姓）家住洪山區(qū)，一周前，因突發(fā)下肢腫脹持續(xù)加重并伴有喘息，被家屬送到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)就診。經(jīng)血管超聲及造影檢查，老人被確診為肺栓塞合并左側(cè)全肢型血栓，后續(xù)被收入該院區(qū)血管外科住院治療。血管外科副主任醫(yī)師王笛樂判斷，她目前的雙肺栓塞若不及時進行處理，致死率極高，尤其對高齡患者而言風險更為嚴峻，應盡快手術。
面對高奶奶超高齡、手術耐受性差等挑戰(zhàn)，血管外科團隊迅速評估，最終決定為其采用局麻微創(chuàng)介入方案。上周，在手術室、麻醉科的保駕護航下，血管外科團隊為老人實施了介入手術，術中通過導管吸除肺動脈血栓和下肢深靜脈血栓，同時植入下腔靜脈濾器“攔截”可能再次脫落的血栓，雙管齊下改善了下肢水腫癥狀和預防再次肺栓塞風險。術后，高奶奶的血栓危機解除，下肢水腫明顯消退，疼痛也得到了緩解。
武漢市中心醫(yī)院血管外科主任何濤介紹，隨著醫(yī)療技術進步，高齡患者通過個體化治療也能獲得良好預后，血管外科團隊曾為多名八十多歲、九十多歲的患者實施了介入手術，高奶奶刷新了該科為超高齡靜脈血栓患者手術的紀錄。后續(xù)，團隊將通過抗凝治療及康復指導，幫助老人進一步恢復。為早期預防、降低靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率，該院搭建了靜脈血栓栓塞癥（VTE）智慧管理平臺，通過跨學科監(jiān)測和危急值動態(tài)上傳，及時預警高危患者，出院后延續(xù)追蹤隨訪，實現(xiàn)預防、診斷、治療、隨訪為一體的院內(nèi)外全流程管理，最大程度降低了院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生風險，保障患者生命安全。
何濤主任提醒，靜脈血栓被稱為“沉默殺手”，最可怕之處在于絕大部分的靜脈血栓沒有癥狀，一旦發(fā)生肺栓塞，可致命。長期久坐久站的人群、孕婦、靜脈曲張患者以及本身血液是高凝狀態(tài)的人群，如手術后的患者、腫瘤患者、高血糖、高血壓、血脂異常的患者等，都是靜脈血栓的高危人群。如果出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛，皮膚發(fā)紅，休息后癥狀不能緩解，很有可能是下肢深靜脈血栓，建議立即就醫(yī)，千萬不要隨意按摩和敲打下肢，避免劇烈活動，以免造成血栓脫落引起兇險的肺栓塞。
