新聞通訊員 張夢(mèng)石 譙玲玲 張紅芬
八旬老人患雙側(cè)腹股溝疝近50年，疝囊逐漸增至拳頭大小，影響走路。但倔強(qiáng)的他一直不肯接受治療。近日，老人到武漢市第一醫(yī)院接受了腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)，目前已康復(fù)出院。
邱老今年83歲，年輕時(shí)患有雙側(cè)腹股溝疝，一直未被重視。近50年來，疝囊逐漸增至拳頭大小，走路都成難事，嚴(yán)重影響他的日常生活。因?yàn)橐恢币詠硗锤胁幻黠@，老人性格又特別倔強(qiáng)，上了年紀(jì)后聽力不佳，溝通越發(fā)困難，孩子們多次勸說就醫(yī)，老人就是不去。
“五一”假期，兒子強(qiáng)行帶著老人前來就診，接診的任駿醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，老人雙側(cè)疝囊歷經(jīng)數(shù)十年發(fā)展已墜入陰囊，直立時(shí)腸管直接從腹股溝缺損處脫出。
如此巨大的腹股溝疝通常不適合微創(chuàng)手術(shù)，因疝囊剝離難度大，易引發(fā)出血、漿液腫等并發(fā)癥，加上老人患有血小板減少、白細(xì)胞降低等，風(fēng)險(xiǎn)更高。但老人的兒子特別堅(jiān)持微創(chuàng)手術(shù)，以期減輕父親的痛苦。
胃腸外科吳彪主任帶領(lǐng)疝外科中心團(tuán)隊(duì)，請(qǐng)麻醉科會(huì)診，全面評(píng)估病情，發(fā)現(xiàn)老人的心肺功能尚可，血小板功能及凝血指標(biāo)正常，沒有全麻微創(chuàng)手術(shù)的絕對(duì)禁忌。經(jīng)與家屬充分溝通，團(tuán)隊(duì)制定了周密方案，術(shù)前輸注血小板、注射升白針劑、預(yù)防性使用抗生素，以最大限度保障安全。腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)最終順利完成，團(tuán)隊(duì)用了1個(gè)多小時(shí)完成微創(chuàng)操作。術(shù)后第一天，老人即可下床活動(dòng)，第三天康復(fù)出院。
“高齡已不再是微創(chuàng)手術(shù)的禁區(qū)，該中心手術(shù)的最高齡患者達(dá)95歲?！比悟E介紹，盡管如此，疝治療還是要趁早。腹股溝疝不可能自愈，最有效的治療方法就是進(jìn)行手術(shù)。疝越小時(shí)手術(shù)效果越好，不僅復(fù)發(fā)率更低，術(shù)后并發(fā)癥也更少。“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”，拖延會(huì)導(dǎo)致腸管嵌頓、梗阻甚至壞死等風(fēng)險(xiǎn)，危及生命，盡早手術(shù)是關(guān)鍵。
