新聞通訊員 崔麗
“38年來，今天才知道我眼睛里面長(zhǎng)了一朵‘牽牛花’，害得我從小視力就這么差?！眮碜晕錆h市漢南區(qū)的江平（化姓）在武漢普瑞眼科醫(yī)院的病房里感慨道。被多種眼疾困擾多年的她，隨著“牽牛花綜合征”的確診和復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)的成功，實(shí)現(xiàn)了“視力止損”。
江平的眼睛問題從出生時(shí)就已經(jīng)顯現(xiàn)，“爸媽說我出生后就大小眼、眼球一直抖，喜歡斜著眼睛看人，上學(xué)了后我坐在第一排都看不清楚。”江平說。2024年起，江平的視力更差了，從“能看清手機(jī)”下降到“只能分辨眼前的手指數(shù)”，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為白內(nèi)障，卻因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高被婉拒，她輾轉(zhuǎn)來到武漢普瑞眼科醫(yī)院，找到擅長(zhǎng)診治疑難復(fù)雜白內(nèi)障的程旭康院長(zhǎng)。
通過眼底照相、眼部B超等20余項(xiàng)精細(xì)的術(shù)前檢查，程旭康院長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)：江平的右眼視力僅為指數(shù)/30厘米（即只能在30厘米內(nèi)辨認(rèn)出手指數(shù)），左眼視力更是只有指數(shù)/20厘米，而導(dǎo)致江平從小雙眼眼球震顫、斜眼看人、視力低下的罪魁禍?zhǔn)资且环N罕見性的先天性眼病——牽?；ňC合征。
這種先天性視乳頭發(fā)育異常的眼病，不僅會(huì)使患者的視神經(jīng)發(fā)育不良，常常還合并腦部發(fā)育不良，以及其他的眼部發(fā)育不良。因此，牽牛花綜合征導(dǎo)致了江平的小角膜和角膜的內(nèi)皮少、懸韌帶松弛、前房角狹窄，并且導(dǎo)致了白內(nèi)障提前發(fā)生。
程旭康院長(zhǎng)告訴她，若再不及時(shí)干預(yù)，接下來還可能會(huì)有視網(wǎng)膜脫離、青光眼等風(fēng)險(xiǎn)，最終導(dǎo)致不可逆的失明風(fēng)險(xiǎn)。江平這才知道，這個(gè)聽起來很美麗的眼病，竟?jié)摬刂绱藝?yán)重的致盲隱患。
基于江平眼部發(fā)育不良，程旭康院長(zhǎng)做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，5月13日下午，程旭康院長(zhǎng)為江平實(shí)施右眼的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)是在眼內(nèi)精細(xì)操作，微米級(jí)的運(yùn)動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致手術(shù)路線出現(xiàn)偏差。所以手術(shù)時(shí)，首要解決的就是江平眼球震顫的問題。程旭康院長(zhǎng)憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，摒棄常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)采用的表面麻醉方式，采取球后神經(jīng)阻滯麻醉，把適量的麻藥精準(zhǔn)地打到睫狀神經(jīng)節(jié)上，讓眼肌停止運(yùn)動(dòng)。
另外，由于江平的眼睛發(fā)育不良，導(dǎo)致眼內(nèi)各種結(jié)構(gòu)異常，給手術(shù)帶來了諸多不利影響：江平的右眼屬于小角膜，直徑僅有9.2毫米，與11毫米直徑的正常眼球相比，手術(shù)操作空間十分有限；而且囊袋小，在放置人工晶狀體時(shí)，兩邊的襻無法完全舒展，加上懸韌帶松弛，導(dǎo)致人工晶狀體位置容易不均衡偏向一邊。程旭康院長(zhǎng)輕柔地操作超聲乳化設(shè)備，多次小幅度地調(diào)整晶體位置，順利地讓晶體居中、平衡地放置于囊袋內(nèi)，順利地完成了這臺(tái)高難度手術(shù)。基于對(duì)麻醉藥用量以及手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的嚴(yán)格把控，術(shù)后5分鐘，患者就已經(jīng)恢復(fù)了眼球運(yùn)動(dòng)。
次日復(fù)查顯示，江平的右眼視力恢復(fù)到了0.1，隨著角膜水腫的消退，預(yù)計(jì)江平可恢復(fù)到她年輕時(shí)0.2的最佳視力。一周后，江平還將接受左眼的白內(nèi)障手術(shù)，未來配合戴鏡矯正和定期眼科檢查，生活質(zhì)量有望得到進(jìn)一步提升。從小深受各種眼疾困擾的她，終于通過精準(zhǔn)診斷和治療迎來轉(zhuǎn)機(jī)。
武漢普瑞眼科醫(yī)院程旭康院長(zhǎng)提醒，牽牛花綜合征作為一種先天性眼病，往往因?yàn)楹⒆有〔荒芘浜舷嚓P(guān)治療或者不能堅(jiān)持治療，而錯(cuò)過了提高視力的最佳時(shí)機(jī)，后期出現(xiàn)高度近視、斜視、眼球震顫、視網(wǎng)膜脫離等合并癥后，沒有及時(shí)就醫(yī)導(dǎo)致視力受損。雖然牽?；ňC合征目前尚無理想的治療手段，但是通過盡早建立兒童眼健康檔案，盡早確診并進(jìn)行相應(yīng)的視功能訓(xùn)練，可以提高患兒視功能。另外，牽?；ňC合征的患者需要定期進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查，可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等致盲性眼病，進(jìn)行相應(yīng)治療，挽救視力并及時(shí)止損，降低失明風(fēng)險(xiǎn)。
