“建議市民在血壓偏高或者波動(dòng)較大的情況下，暫時(shí)不要進(jìn)行釣魚(yú)、打麻將等活動(dòng)，以免增加發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)?！?月13日，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院方橋院區(qū)急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）甘永雄主任醫(yī)師提醒。
近期，該院EICU收治了多位在釣魚(yú)、打麻將過(guò)程中突發(fā)腦出血的患者，他們都有一個(gè)通?。洪L(zhǎng)期血壓控制不佳。
驚險(xiǎn)——
釣魚(yú)時(shí)突發(fā)腦出血
多學(xué)科接力與死神賽跑
網(wǎng)絡(luò)上有說(shuō)法，男人一到中年就會(huì)覺(jué)醒的三大愛(ài)好是：釣魚(yú)、喝茶、盤(pán)串。其中，釣魚(yú)因其征服感、成就感以及娛樂(lè)感，成為三大愛(ài)好之首。
50多歲的龔師傅（化姓）就是一名釣魚(yú)愛(ài)好者。發(fā)病當(dāng)天，龔師傅一大早就來(lái)到了湖邊，像往常一樣架起魚(yú)竿，眼睛一眨不眨地盯著水面。突然，他察覺(jué)到劇烈頭痛，隨即暈倒在地。旁人趕緊撥打了120，龔師傅被救護(hù)車緊急送到寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院方橋院區(qū)急診搶救室。
送到急診搶救室時(shí)，龔師傅雙側(cè)瞳孔已經(jīng)不等大，并且血壓爆表。伴隨著CT檢查的結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員不禁倒吸一口涼氣——龔師傅的右側(cè)額顳葉、基底節(jié)區(qū)多發(fā)急性出血灶，出血量非常大，并已發(fā)生腦疝。據(jù)介紹，腦組織在異常升高的顱內(nèi)壓驅(qū)使下，被推入顱內(nèi)生理性間隙（如小腦幕裂孔、枕骨大孔等）或由其他疾病產(chǎn)生的病理性孔道中，造成腦組織、神經(jīng)和血管嚴(yán)重受壓，從而引起的一系列癥狀被稱為腦疝。
可以說(shuō)，當(dāng)時(shí)龔師傅的生命已經(jīng)危在旦夕。時(shí)間不等人，急診與神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員緊密溝通，配合默契，在最短的時(shí)間內(nèi)將龔師傅送入手術(shù)室。神經(jīng)外科費(fèi)冰主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為龔師傅進(jìn)行急診手術(shù)，歷時(shí)幾個(gè)小時(shí)。隨后，龔師傅被送往EICU進(jìn)一步治療。
在接受了20多天的治療后，龔師傅病情好轉(zhuǎn)，于近日出院。目前，他還在接受進(jìn)一步康復(fù)治療。
原因——
確診高血壓5年沒(méi)規(guī)律服藥
釣魚(yú)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)
家人納悶，龔師傅平時(shí)身體不錯(cuò)，體型高大壯實(shí)，怎么會(huì)突發(fā)腦出血呢？
甘永雄分析，主要有兩方面原因。本質(zhì)原因在于，龔師傅長(zhǎng)期沒(méi)有控制好高血壓，還有肥胖、高血脂等健康問(wèn)題。5年前，龔師傅就確診了高血壓。但是，他5年來(lái)一直沒(méi)有規(guī)律服藥。往往是頭暈暈沉沉的時(shí)候或者想起來(lái)了，隨意吃幾次降壓藥，平時(shí)就不吃。而且，龔師傅有抽煙習(xí)慣，經(jīng)常暴飲暴食，且喜歡喝酒，體型偏胖。這些都會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。高血壓正是導(dǎo)致腦溢血的最直接、最重要的原因。
這次突發(fā)腦出血的誘因可能和他當(dāng)時(shí)在釣魚(yú)有關(guān)。釣魚(yú)時(shí)，人們習(xí)慣久坐不動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，血液循環(huán)會(huì)減緩。偶遇魚(yú)上鉤時(shí)，突然興奮，可能導(dǎo)致血壓驟升，加劇血管負(fù)擔(dān)。
甘永雄介紹，當(dāng)高血壓沒(méi)有控制好，又在久坐不動(dòng)的情況下突然有大的情緒波動(dòng)，容易誘發(fā)腦出血。目前，EICU還有幾位患者，平時(shí)沒(méi)有注意控制高血壓，打麻將時(shí)情緒激動(dòng)，發(fā)生了急性腦出血。
甘永雄強(qiáng)調(diào)，通過(guò)對(duì)慢病的控制，可以大大降低腦出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。具體來(lái)說(shuō)，要控制好血壓、血糖、血脂、尿酸等指標(biāo)。落實(shí)在具體層面上，很重要的一點(diǎn)是“管住嘴，邁開(kāi)腿”，養(yǎng)成健康的生活方式，控制熱量和糖分等的攝入，合理運(yùn)動(dòng)，讓體重處于合理區(qū)間內(nèi)，保持心情愉悅、舒適。
對(duì)策——
30分鐘起身活動(dòng)
定期監(jiān)測(cè)血壓，避免久坐
甘永雄為市民尤其是釣魚(yú)愛(ài)好者提出了一些健康管理建議。
首先，要定期監(jiān)測(cè)血壓。高血壓是腦出血的首要危險(xiǎn)因素，建議每周測(cè)量血壓，尤其是有家族史或肥胖人群更要密切關(guān)注血壓情況。如果血壓持續(xù)高于140/90mmHg，需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥。中老年人群可每年進(jìn)行一次頸動(dòng)脈超聲或腦部CT篩查。
其次，避免久坐與情緒激動(dòng)。很多釣魚(yú)愛(ài)好者習(xí)慣在釣魚(yú)時(shí)久坐，遇到魚(yú)上鉤時(shí)情緒會(huì)非常激動(dòng)。他建議，釣魚(yú)時(shí)最好每30分鐘能起身活動(dòng)一下，避免突然站起或過(guò)度興奮。也可以攜帶便攜式血壓儀，在釣魚(yú)期間實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)身體狀態(tài)。如果這一階段血壓沒(méi)控制好，建議暫時(shí)先不要參與釣魚(yú)、打麻將等活動(dòng)。
另外，調(diào)整飲食與飲酒習(xí)慣。平時(shí)注意減少高鹽、高脂食物的攝入。飲酒時(shí)務(wù)必注意適量，男性每日酒精攝入量不超過(guò)25克。
最后，要重視腦出血的早期癥狀。如果出現(xiàn)頭暈、頭痛或肢體麻木，立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
寧波晚報(bào)記者 王穎 通訊員 張麗堃 龐赟
