新聞通訊員 王敏 張全錄
黃岡小伙因胸悶到醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一種兇險(xiǎn)的病菌不僅在其胸腔形成巨大膿胸，更瘋狂侵蝕胸椎，再遲一步就可能導(dǎo)致癱瘓等嚴(yán)重后果。以往病情發(fā)展至此必須開胸治療，所幸武漢市肺科醫(yī)院率先在全省創(chuàng)新手術(shù)方式，通過微創(chuàng)手術(shù)同時(shí)解決胸腔和脊柱兩處病灶。5月13日，該男子術(shù)后恢復(fù)良好，已順利出院。
小劉今年27歲，最近一個(gè)月感覺胸悶異常，起初自認(rèn)是勞累或感冒所致，但常規(guī)用藥無效，這才前往醫(yī)院就診。經(jīng)黃岡當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，確診其感染了結(jié)核菌，胸腔存在積液且已形成膿胸（胸腔積液長期滯留引發(fā)胸腔壁化膿性炎癥，導(dǎo)致胸膜增厚，隨著病情進(jìn)展，病變組織出現(xiàn)顯著纖維化及膿性肉芽組織增生），醫(yī)生緊急建議他轉(zhuǎn)至省內(nèi)唯一的三甲呼吸?？漆t(yī)院——武漢市肺科醫(yī)院。
該院胸外科副主任劉小玉接診后發(fā)現(xiàn)，患者不僅胸腔內(nèi)形成感染性膿胸，他的胸椎也遭到病菌的侵蝕。三維成像清晰地顯示，第九節(jié)胸椎骨約一半的骨質(zhì)已經(jīng)被蛀空，隨時(shí)都可能發(fā)生骨折或因擠壓脊髓而導(dǎo)致癱瘓。
管床醫(yī)生徐風(fēng)介紹，2024年團(tuán)隊(duì)曾接診了一位年輕患者，因長期熬夜導(dǎo)致抵抗力下降，感染此病而不自知，直到胸椎被這一病菌嚴(yán)重掏空，導(dǎo)致下肢癱瘓，才意識到問題的嚴(yán)重性。小劉若就醫(yī)再遲一步，很可能會遭受嚴(yán)重后果。
通過單孔胸腔鏡清除肺上的膿胸病灶，在武漢市肺科醫(yī)院已很成熟，但醫(yī)生還需進(jìn)行胸椎植骨融合及鈦釘內(nèi)固定，這一般需要開胸才能完成。為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，該院外科專家思索一次手術(shù)解決兩個(gè)問題的可行性。
術(shù)中，劉小玉和徐風(fēng)首先通過內(nèi)固定方式，使用鈦釘牢牢固定住了遭受病菌侵蝕的胸椎，然后在小劉右側(cè)胸腔開了一個(gè)4厘米左右的小孔，清除了膿胸病灶。之后，他們通過胸腔鏡技術(shù)避開了不斷膨脹又收縮的肺，鎖定并清理胸椎上的病灶，為患者進(jìn)行了胸椎植骨融合術(shù)。
“手術(shù)難度很大，但團(tuán)隊(duì)成功跨出了這一步?！毙祜L(fēng)表示，患者因此能以更小的創(chuàng)傷、更少的花費(fèi)，實(shí)現(xiàn)更快、更好的康復(fù)。
徐風(fēng)提醒，肺上病菌來襲時(shí)，年輕人因?yàn)榉喂δ芎?，常常不易察覺。尤其是愛熬夜的年輕人，抵抗力降低，更容易中招。如果出現(xiàn)胸悶、咳嗽咳痰兩周以上，或痰中帶血等情況，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。
