新聞通訊員 茜穎
近日，我國甲狀腺相關(guān)眼病（TAO）治療領(lǐng)域迎來里程碑突破：首款國產(chǎn)IGF-1R靶向藥物替妥尤單抗（N01注射液）正式在全國16個(gè)城市的愛爾眼科醫(yī)院投入臨床應(yīng)用。作為國內(nèi)目前唯一可逆轉(zhuǎn)TAO病程進(jìn)展的創(chuàng)新療法，該藥物的上市不僅終結(jié)了我國長(zhǎng)期依賴進(jìn)口靶向藥的歷史，更以單療程費(fèi)用僅為進(jìn)口藥1/15的經(jīng)濟(jì)性，為我國超300萬TAO患者帶來“眼球回退、復(fù)視改善”的新希望。
數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺相關(guān)眼病已成為全球最常見的眼眶疾病，我國患病率約為0.1%-0.3%，患者常因眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等癥狀面臨視力損傷與容貌困擾的雙重打擊。值此5月19日-25日“國際甲狀腺知識(shí)宣傳周”之際，愛爾眼科眼眶病專家呼吁：關(guān)注甲狀腺患者眼健康，早檢查早發(fā)現(xiàn)早治療。
新藥應(yīng)用：從“突眼困擾”到“眼球順利回退”
“上下樓梯怕摔倒，過馬路分不清車距……最讓人受不了的還是旁人異樣的眼光，根本不敢與人直視?！敝貞c患者陳女士的經(jīng)歷折射出無數(shù)TAO患者的痛苦。因TAO導(dǎo)致眼球突出、復(fù)視嚴(yán)重的她，在嘗試傳統(tǒng)激素治療和放療無效后，一度陷入自閉。今年4月，她在重慶愛爾眼科醫(yī)院接受替妥尤單抗治療后，眼球突出度有所下降，眼瞼退縮癥狀明顯改善。“終于能看清楚家人了！”陳女士感慨道。
據(jù)愛爾眼科重慶特區(qū)副總院長(zhǎng)袁洪峰教授介紹，替妥尤單抗通過精準(zhǔn)阻斷IGF-1R信號(hào)通路，可抑制眼眶炎癥與纖維化，實(shí)現(xiàn)“藥物性眶減壓”。臨床研究顯示，替妥尤單抗用藥組24周突眼回退應(yīng)答率達(dá)85.8%（突眼回退≥2mm），顯著優(yōu)于對(duì)照組。安全性方面，聽力損害等關(guān)鍵不良反應(yīng)發(fā)生率低于國外原研藥，且多為輕中度并可通過隨訪恢復(fù)。
診療困境破解：愛爾眼科構(gòu)建患者全周期管理體系
然而，TAO的診療現(xiàn)狀仍面臨兩大挑戰(zhàn)：一是公眾認(rèn)知不足，容易忽視相應(yīng)癥狀；二是基層醫(yī)療能力薄弱，規(guī)范化診療有待提升。湖北武漢的梁女士便因孕期突眼未及時(shí)確診，險(xiǎn)些延誤治療，直至在湖北愛爾眼科醫(yī)院，經(jīng)該院眼眶病?？聘敝魅乌w敏詳細(xì)檢查，才被確診為“甲狀腺功能障礙性突眼”。此時(shí)她的雙眼眼球已向外凸出達(dá)18毫米，右眼上轉(zhuǎn)功能受限。經(jīng)替妥尤單抗治療后，癥狀開始出現(xiàn)改善。
“TAO不是‘單一眼病’，而是需多學(xué)科協(xié)作的疑難疾病?！睈蹱栄劭漆t(yī)院集團(tuán)眼眶病眼腫瘤學(xué)組組長(zhǎng)、愛爾眼科四川眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、國內(nèi)眼眶病學(xué)科的泰斗孫豐源教授強(qiáng)調(diào)，甲狀腺相關(guān)眼病的發(fā)病率逐年提高，卻不好治，針對(duì)這個(gè)疾病的眼眶病?？漆t(yī)生十分匱乏，疾病的診斷和診療方案也很復(fù)雜，各地應(yīng)遵循診斷規(guī)范化、診治個(gè)性化的原則，否則很容易造成漏診、誤診和錯(cuò)診。
為應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，愛爾眼科已在北京、成都、重慶、長(zhǎng)沙、武漢、哈爾濱、福州等全國16個(gè)城市24家醫(yī)院設(shè)立甲狀腺眼病專病門診，組建由30余位碩博專家構(gòu)成的診療團(tuán)隊(duì)，全面守護(hù)甲狀腺患者眼健康。在愛爾眼科甲狀腺眼病專病門診，可以實(shí)現(xiàn)從確診、購藥、用藥到復(fù)查的院內(nèi)“一站式”全流程管理，最大程度為患者提供便捷就醫(yī)體驗(yàn)與安全保障。
公益助力可及性：讓“精準(zhǔn)治療”惠及更多患者
除了創(chuàng)新藥物的應(yīng)用，愛爾眼科在甲狀腺相關(guān)眼病手術(shù)領(lǐng)域也具有深厚的技術(shù)積淀與行業(yè)影響力。孫豐源教授首次將眶減壓手術(shù)引入國內(nèi)，袁洪峰教授開展國內(nèi)首例甲狀腺相關(guān)眼病眶減壓聯(lián)合角膜移植手術(shù)，兩位領(lǐng)銜專家同時(shí)也是甲狀腺相關(guān)眼病行業(yè)指南的主要參與制定者和診療新技術(shù)的推動(dòng)者。
同時(shí)，愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)聯(lián)合愛眼公益基金會(huì)發(fā)起“眶護(hù)光明”項(xiàng)目，已為167例困境患者提供眼眶病眼腫瘤領(lǐng)域的醫(yī)療救助，切實(shí)守護(hù)困境患者的光明未來。
“從‘依賴進(jìn)口’到‘國產(chǎn)替代’，從‘單一治療’到‘全周期管理’，我們正見證中國TAO診療的跨越式發(fā)展?！睈蹱栄劭漆t(yī)院集團(tuán)副總裁馮珺表示，未來將持續(xù)加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普及力度，著力解決疑難眼病患者診斷難、治療難的困境，惠及廣大眼病患者群體，“使所有人，無論貧窮富裕，都享有眼健康的權(quán)利”，為推進(jìn)“健康中國”建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
