新聞通訊員 胡夢(mèng) 萬凌翔
20歲的大學(xué)生小陳突發(fā)腸梗阻，腹痛不止，幾近休克，急需手術(shù)。但是家屬無法及時(shí)到場(chǎng)簽字，醫(yī)院立刻啟動(dòng)高校醫(yī)聯(lián)體聯(lián)動(dòng)機(jī)制，通過視頻聯(lián)系上小陳父母后，完成了術(shù)前簽字等各項(xiàng)流程，小陳及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)，近日小陳康復(fù)出院。
日前，小陳間歇性腹痛多日，在校醫(yī)院治療未見明顯緩解。5月11日晚，小陳腹痛驟然加劇，被緊急轉(zhuǎn)診至湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)急診科。經(jīng)會(huì)診轉(zhuǎn)入胃腸外科時(shí)，小陳已出現(xiàn)休克征象：心率高達(dá)140次/分，血壓低至72/50mmHg。“要立刻進(jìn)行急診剖腹探查手術(shù)，找到病癥根源。”接診的朱勇副主任醫(yī)師與科主任閆瑞承查看病人后果斷決定。
然而，小陳家屬遠(yuǎn)在千里之外，無法及時(shí)趕到醫(yī)院簽署手術(shù)知情同意書。“患者的情況很危急，隨時(shí)可能出現(xiàn)內(nèi)出血、腸梗阻等危及生命的情況，我們想到醫(yī)院跟該大學(xué)是高校醫(yī)聯(lián)體單位，于是立刻聯(lián)系上高校輔導(dǎo)員請(qǐng)求協(xié)助”，閆瑞承解釋。在輔導(dǎo)員的協(xié)助下，通過遠(yuǎn)程視頻的方式，小陳父母快速完成了術(shù)前簽字等事項(xiàng)，小陳也及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)。
手術(shù)中，閆瑞承團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)小陳腹腔內(nèi)景象觸目驚心：腫脹扭轉(zhuǎn)的腸管如“巨蟒”般盤踞，部分腸管已發(fā)黑壞死，大量毒素吸收，一旦破裂將危及生命。閆瑞承主任熟練而精細(xì)地操作完成了腸松解+結(jié)腸次全切除+結(jié)腸造口手術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告揭示真相：先天性巨結(jié)腸癥。
“先天性巨結(jié)腸癥猶如定時(shí)炸彈，是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常，糞便大量聚集在病變腸管，日積月累導(dǎo)致腸管肥厚、粗大甚至扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸梗阻，嚴(yán)重時(shí)危及生命?！遍Z瑞承解釋，巨結(jié)腸癥的高危人群是先天性巨結(jié)腸、結(jié)腸冗長(zhǎng)、便秘、腹部手術(shù)史者。巨結(jié)腸癥高危人群日常要注重預(yù)防，飲食多攝入高纖維食物，養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，避免暴食及突然劇烈運(yùn)動(dòng)、體位改變。
“除了巨結(jié)腸癥，術(shù)后腸粘連、腸套疊、嵌頓疝、結(jié)直腸腫瘤都有可能引發(fā)腸梗阻?！遍Z瑞承說，“為了讓腸梗阻患者得到精準(zhǔn)的診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療，我們開設(shè)了腸梗阻專病門診。腸梗阻患者發(fā)病時(shí)會(huì)有陣發(fā)性腹痛并且進(jìn)行性加劇、停止排氣排便、嘔吐糞臭樣物等癥狀。建議有以上癥狀的患者，立刻到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。”
