新聞通訊員 荊彤 張明
70歲老人右手三根手指不慎被機器絞斷，老人懷著最后一絲保肢的希望，從鄂州老家趕到武漢市第四醫(yī)院手、顯微及修復(fù)重建外科中心。所幸，醫(yī)生經(jīng)過6個小時的連夜奮戰(zhàn)，成功為他保全了手指，目前老人仍在住院康復(fù)中。
一周前，鄂州老人在家干活時，右手手指不慎被大風(fēng)扇絞斷，在當?shù)蒯t(yī)院進行了緊急處理，但因手指離斷再植難度較大，當晚8時，他被家人送到武漢市第四醫(yī)院就醫(yī)。該院手外一科副主任任東介紹，老人來院時右手小指完全離斷，環(huán)指和中指血管肌腱全部斷裂，僅靠部分肌腱相連，再加上受傷時間長、傷口污染嚴重，情況不容樂觀。
斷指再植的適宜年齡為60歲以內(nèi)，該老人存在動脈粥樣硬化、血管條件差等諸多不利因素，可團隊醫(yī)生仍未放棄希望，積極準備再植手術(shù)。在與老人及家屬溝通病情后，再植手術(shù)很快開始。醫(yī)生首先對老人手指傷口進行清創(chuàng)處理，隨后將離斷的手指用克氏針固定，找到動脈、靜脈、神經(jīng)、肌腱等斷端在顯微鏡下縫合。
斷指再植血管和神經(jīng)是最重要也是最難闖的關(guān)口，因老人斷指較多，又存在血管粥樣硬化等問題，稍有差池，極易因血流不暢導(dǎo)致血栓，造成再植失敗。任東和團隊醫(yī)生，在顯微鏡下對直徑不足一毫米的血管進行縫接，包括動脈、靜脈吻合等。經(jīng)過近6個小時的手術(shù)，再植手術(shù)完成。
判斷斷指再植手術(shù)是否成功，接上手指只能算第一步。回到病房后，醫(yī)護人員仍嚴密跟蹤患者的各項指標變化以及恢復(fù)情況。幸運的是，經(jīng)過一周不間斷觀察后，患者未出現(xiàn)血管危象癥狀，血運重建完好，成功度過危險期。
“決定再植成活率的因素，除離斷指體的損傷程度及個體差異外，把握治療‘黃金時間’也很重要?！比螙|提醒，若意外創(chuàng)傷導(dǎo)致肢體斷離，要及時將肢體斷端用清潔布或者毛巾包扎好，放入塑料袋，外圍以冰塊低溫保存，不要用任何液體浸泡，爭取在6到8個小時內(nèi)到醫(yī)院接受再植手術(shù)。
