新聞通訊員 馬遙遙
六旬女子突發(fā)喉嚨痛、呼吸不暢,幾個(gè)小時(shí)后,癥狀急劇加重,被送到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)后,女子被診斷為急性會(huì)厭炎,因此導(dǎo)致急性呼吸衰竭。重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻咽喉科、急診科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒,與死神賽跑,成功救治了這名患者。
李女士(化姓)今年62歲,家住青山區(qū),十天前,她在家中無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咽痛、呼吸不暢的癥狀,當(dāng)時(shí)以為是感冒導(dǎo)致喉嚨痛,就沒(méi)有重視。沒(méi)想到,3個(gè)小時(shí)過(guò)后,李女士的癥狀急劇加重,還出現(xiàn)了吸氣困難、胸悶、無(wú)法言語(yǔ)的情況,并伴有發(fā)熱,家屬隨后緊急將她送到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)急診科。
急診科接診后,迅速聯(lián)合耳鼻喉科夜班急診醫(yī)生完善了相關(guān)檢查,結(jié)果顯示李女士的喉咽、口咽及會(huì)厭皺襞明顯腫脹增厚,喉咽狹窄,咽旁及頸前軟組織廣泛腫脹滲出,結(jié)合間接喉鏡下所見(jiàn)的會(huì)厭充血腫脹呈球形、聲門(mén)窺不清的情況,確診她患上了急性會(huì)厭炎。此時(shí),李女士已出現(xiàn)急性呼吸衰竭,血氧飽和度持續(xù)下降,病情危重,隨后被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。
據(jù)了解,急性會(huì)厭炎進(jìn)展迅猛,可能短時(shí)間內(nèi)完全堵塞氣道導(dǎo)致窒息死亡。面對(duì)李女士會(huì)厭高度腫脹、聲門(mén)暴露困難的危急情況,該院立即啟動(dòng)綠色通道,由重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻咽喉科、麻醉科組成搶救團(tuán)隊(duì),護(hù)送至重癥醫(yī)學(xué)科,予以高流量呼吸機(jī)、激素抗炎、抗感染及對(duì)癥支持治療。后續(xù),重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓和器官功能,并實(shí)時(shí)調(diào)整治療方案。經(jīng)48小時(shí)持續(xù)救治,李女士會(huì)厭腫脹逐漸消退,呼吸困難癥狀較前好轉(zhuǎn)。目前,李女士已經(jīng)可以開(kāi)口說(shuō)話,復(fù)查CT顯示咽喉部滲出物明顯吸收,已轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)一步康復(fù)。
武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科主任陳偉介紹,會(huì)厭是上呼吸道的一個(gè)結(jié)構(gòu),正常情況下它就像一個(gè)門(mén),擋住喉嚨防止食物進(jìn)到氣管里,但一旦發(fā)炎水腫,就會(huì)把喉嚨蓋住,癥狀嚴(yán)重時(shí),患者最終會(huì)像被人掐著脖子一樣窒息而亡。
專(zhuān)家提醒,會(huì)厭炎的喉痛癥狀和普通感冒十分相似,往往會(huì)被誤當(dāng)作感冒,但還是可以通過(guò)部分癥狀差異來(lái)區(qū)分這兩種疾病。例如,會(huì)厭炎患者喉部疼痛時(shí)常伴有憋氣、說(shuō)話含糊不清、吞咽時(shí)痛感加劇的情況。如果同時(shí)出現(xiàn)以上幾種癥狀,就要去正規(guī)醫(yī)院檢查治療。