新聞記者 鄭晶晶
通訊員 孫苗 楊紅
“李醫(yī)生，謝謝您的幫助，讓我順利調(diào)好血糖、消除水腫。”5月19日，72歲的糖尿病患者吳婆婆（化姓）來到武漢市武昌區(qū)水果湖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心找家庭醫(yī)生李愛麗復(fù)查時(shí)，感激地說道。近半年來，她飽受血糖波動的困擾，還出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，焦慮不已，多虧了李愛麗幫她聯(lián)系三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科專家遠(yuǎn)程會診，讓她在家門口就解決了問題。
吳婆婆家住武昌，患有糖尿病14年，還有高血脂、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。多年來，她服藥和復(fù)查一直很規(guī)律，血糖控制得也不錯。半年前，婆婆到外地親戚家小住后，她的血糖值就一直偏高，住院一段時(shí)間也沒調(diào)好血糖。3個月前，她全身水腫得越來越厲害，檢查排除了腎功能不全引起的水腫。
隨著時(shí)間的推移，吳婆婆越來越焦慮。水果湖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科副主任醫(yī)師李愛麗是吳婆婆的家庭醫(yī)生，為她管理慢病多年。得知這一情況后，李愛麗為老人預(yù)約了醫(yī)聯(lián)體單位武漢大學(xué)人民醫(yī)院的專家線上會診，結(jié)合婆婆近期的各項(xiàng)檢查結(jié)果，內(nèi)分泌專家經(jīng)過和李愛麗醫(yī)生討論，認(rèn)為老人可以先調(diào)整口服藥用藥方案和胰島素的用量，并注意監(jiān)測血糖，觀察看看情況，再考慮是否要去三甲醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以調(diào)整血糖水平、排除水腫的原因。
幸運(yùn)的是，遵醫(yī)囑調(diào)藥一段時(shí)間后，婆婆的血糖穩(wěn)定，水腫明顯緩解。19日，吳婆婆來找李愛麗醫(yī)生復(fù)查時(shí)，專程向她致謝。
新聞從采訪中獲悉，作為一名家庭醫(yī)生，李愛麗醫(yī)生負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)近八百名高血壓、糖尿病、重性精神病、結(jié)核病患者的健康管理。扎根基層16年，她用真心和專業(yè)贏得了轄區(qū)居民的信任。
2年前，一名80歲的爹爹腿部莫名疼痛，李愛麗考慮到他身患高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、冠心病等多種疾病，長期臥床行動困難，于是攜帶醫(yī)療用品前往爹爹家中。為準(zhǔn)確排查病因，李愛麗為爹爹進(jìn)行各項(xiàng)床邊檢查。最終，在她的指導(dǎo)用藥和功能鍛煉下，爹爹的癥狀逐漸緩解。目前，爹爹的老伴也已年過八旬，還特地為李愛麗送上錦旗表達(dá)感謝。
“身為一名家庭醫(yī)生，日常工作比較瑣碎，辛苦是肯定的，但看到經(jīng)過我的健康管理和健康知識宣教，一些慢性病患者的檢查結(jié)果得到很明顯的控制，并且對我十分信任時(shí)，我也很有成就感?！闭勂鸲嗄甑膹尼t(yī)感受，李愛麗感慨表示。
李愛麗只是眾多家庭醫(yī)生中的一員，他們用實(shí)際行動詮釋著醫(yī)者仁心，為居民的健康保駕護(hù)航，為居民健康生活提供堅(jiān)實(shí)保障。
據(jù)悉，武漢市武昌區(qū)水果湖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2009年以來實(shí)行家庭醫(yī)生社區(qū)健康負(fù)責(zé)制，探索形成以家庭醫(yī)生為龍頭、簽約為抓手、各功能科室分工協(xié)作、大醫(yī)院技術(shù)支撐的家庭醫(yī)生服務(wù)模式；明確家庭醫(yī)生是社區(qū)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任人，強(qiáng)調(diào)以“社區(qū)居民健康為中心，以群眾滿意為標(biāo)尺”的服務(wù)理念，踐行全人群、全生命周期健康管理的服務(wù)思路，扮演好兩個角色——對人民群眾的“社區(qū)健康守門人”角色和對簽約居民的“健康管家”角色。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)行屬地化、網(wǎng)格化工作模式，創(chuàng)建了“24小時(shí)家庭醫(yī)生”黨建品牌，家庭醫(yī)生服務(wù)深入人心。水果湖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過“增能、賦權(quán)、激勵”等措施增強(qiáng)家庭醫(yī)生成就感，通過對簽約居民實(shí)行檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用減免，上級醫(yī)聯(lián)體單位專家號源預(yù)留、遠(yuǎn)程會診、轉(zhuǎn)診服務(wù)、免費(fèi)流感疫苗接種等惠民措施，增加簽約居民的獲得感。
目前，武昌區(qū)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心18家，有139個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，服務(wù)轄區(qū)127萬余居民。每個團(tuán)隊(duì)都配有全科醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，均配備家庭醫(yī)生“智能服務(wù)包”，實(shí)行網(wǎng)格化管理，并向社區(qū)居民公示團(tuán)隊(duì)信息，發(fā)放家醫(yī)聯(lián)系卡，便于群眾及時(shí)聯(lián)系。同時(shí)根據(jù)居民的實(shí)際情況和個性化需求，安排公衛(wèi)、中醫(yī)和其他專科醫(yī)師參與家醫(yī)簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)采取上門、集中、遠(yuǎn)程三種方式對簽約對象進(jìn)行分層服務(wù)。撬動轄區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，邀請大醫(yī)院專家參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提升家醫(yī)簽約服務(wù)質(zhì)效，深受社區(qū)居民喜愛和信賴。
