新聞通訊員 周珊
大學生劇烈運動后突發(fā)重度肌無力，緊急送醫(yī)才知竟是甲亢引發(fā)的低鉀危機。醫(yī)生提醒，年輕人多食、運動后若出現(xiàn)反常消瘦和異常乏力，可能暗藏甲狀腺疾病隱患。
22歲的大四男生張陽（化名）是校園里的運動達人，每日籃球、足球等高強度運動連軸轉，近半年來他的飯量從1碗增至2碗，尤其偏愛含糖飲料，日均5-6瓶碳酸飲料當水喝。即便如此，體重卻從75公斤驟降到10余斤。5月18日，在校園籃球比賽中，他剛上場10分鐘就感覺大腿像灌了鉛，勉強靠拉伸緩解后堅持打完比賽，當晚凌晨1點，劇烈惡心嘔吐后全身似癱瘓，手指無法握緊水杯，嘴唇發(fā)麻到說不出完整句子，室友見狀趕緊撥打120，將其送往長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院就診。
完善檢查及細致查體，發(fā)現(xiàn)張同學的甲狀腺腫大、四肢肌力僅1級（正常5級），血鉀低至1.29毫摩爾每升（正常值3.5-5.5毫摩爾每升），還有吐詞不清、呼吸困難等癥狀，當即他被診斷為低鉀周期性麻痹。為迅速改善病癥，避免病情急轉直下危及生命，該院內分泌科主任李琴立即組織科室團隊為患者開展補鉀治療，次日，其血鉀恢復正常，肌力正常，已下床活動。
詳細追問病程、病史，得知張陽同學的母親曾患甲亢等細節(jié)后，李琴主任耐心告訴他，正是由于其母親曾患甲亢，自身年輕男性雄激素旺盛，這樣的家族病史與生理特性，導致鈉鉀泵活性增強，鉀離子大量進入細胞內；加上長期過量運動激活β腎上腺素能受體敏感性，暴飲暴食、高糖攝入刺激胰島素分泌，這樣的不良生活方式加速血鉀轉移；尤其平時已出現(xiàn)多食、多汗、多尿、體重減輕的甲亢典型癥狀卻被長期忽視，這才共同導致此次病情。
李琴強調，控制甲亢是治療的核心，于是為張同學制定了控制甲亢的治療方案，同時反復叮囑他規(guī)避劇烈運動、暴飲暴食、高糖飲食、熬夜及情緒波動等誘因。
她表示，正常人不會因運動后導致由甲亢引發(fā)的低鉀危機，但運動出汗后若未及時補液，可能因電解質流失出現(xiàn)低鉀，建議運動后及時補充含電解質的液體，如淡鹽水、運動飲料等，少量多次飲水，可搭配香蕉等含鉀食物。
“低鉀周期性麻痹是甲亢的一種常見并發(fā)癥，青中年男性尤其多見，典型表現(xiàn)為突發(fā)肌無力，常從下肢近端（如大腿、骨盆）開始，對稱性蔓延至軀干和上肢，嚴重時可累及呼吸肌，導致呼吸困難。多在劇烈運動、高碳水化合物飲食或應激后數(shù)小時內發(fā)作?！崩钋偬嵝?，積極控制甲亢，飲食、作息、運動規(guī)律，遵醫(yī)囑定期復查，及時調整治療方案。有甲亢家族史的年輕男性，一旦運動后出現(xiàn)輕度肢體無力、麻木應盡早就醫(yī)。
